banner abonamente

Autentificare
updated 10:45 AM UTC, Mar 19, 2019

Hiponatremia - diagnostic diferential

Hiponatremia este definita ca nivel seric al concentratiei de sodiu sub 140 mEq/L. Multe afectiuni pot scadea sodiul seric. Conditiile care cresc aportul, cresc excretia si cauzeaza suprahidratarea scad concentratia sodiului seric. Testul cheie pentru diagnostic este raportul Na:K. Aldosteronul din cortexul suprarenal controleaza resorbtia sodiului si excretia potasiului in tubulii renali. Deficientele cauzeaza un raport scazut Na:K si sugereaza insuficienta suprarenala. Diagrama poate fi descarcata la rezolutie mare din sectiunea Atasamente a articolului. 

Atunci cand nivelul sodiului este scazut dar raportul Na:K este normal, cauzele probabile sunt schimbarile la miscarea fluidelor sau a substantelor care dilueaza sangele. Fluidele se misca in spatiul celui de-al treilea compartiment cu edem, ascita sau exudat. Fluidele corporale care contin sodiu se pierd cu diaree, voma poliurie sau arsuri. Nivelurile de sodiu seric sunt diluate cu apain exces, glucoza sau grasimi in sange. 

Diagnostic diferential: 

  • Insuficienta renala cronica
  • Diabet
  • Glomerulonefrita
  • Ciroza hepatica
  • Hiperlipidemie
  • Hipoadrenocorticism primar
  • Polidipsia psihogena

Screenshot 2019 03 04 18.43.15

Ultima modificareLuni, 04 Martie 2019 19:24