Autentificare
updated 8:10 AM UTC, Dec 4, 2019

Sectionarea Completa a tendonului lui ahile Tenorafia. Procedee de imobilizare intra si postoperatorii

Contents[Hide]

Abordarea practica a tehnicii operatorii

Rememorari anatomice Tendonul lui Ahile:

  • Apartine corzii jaretului (uniunea mai multor filete tendinoase)
  • Membrul posterior
  • Tendoanele muschilor gastrocnemieni (triceps sural)
  • Tendonul muschiului flexor digital superficial
  • Tendonul intermediar (din bridele muschiului biceps femural si muschiului semitendinos)
  • Coarda jaretului Structura majora a tendonului lui Ahile
  • Filetul ce provine din muschii gastrocnemieni
  • Cea mai supusa leziunilor - afectiunilor acute tendonului lui ahile1

1. Caz clinic

Identificarea animalului:

  • Specia - canina
  • Rasa - Fox terrier
  • Varsta - 2 ani
  • Sex - mascul

Motivul prezentarii la consultatie tendonului lui ahile2

  • Plaga taiata la nivelul corzii jaretului
  • Membrul stang posterior l schiopatura de gradul V - fara sprijin

2. Diagnostic

Sectionarea completa a tendonului lui Ahile la nivelul corzii jaretului

3. Tratament

Interventie chirurgicala - tenorafie

Pregatirea animalului pentru operatie:

  1. Anestezie NLA
    • Atropina
    • Acetopromazina
    • Ketamina
  2. Pregatirea campului operator
    • Tundere + radere + spalare tendonului lui ahile3
    • Lavaj abundent cu apa oxigenata si betadina
  3. Toaleta mecanica a plagii
    • Asepsie
    • Aplicare camp operator

Timpi operatori:

  1. Izolarea capetelor de tendon
  2. Manopere specifice
  3. indepartarea portiunilor fibrozate sau necrozate din capetele de tendon
  4. Efectuarea tenorafiei cu fir neresorbabil monofilament

Tehnici de tenorafie - Timpi operatori:

  • Sutura muschi + fascie musculara tendonului lui ahile4
  • Fir sintetic resorbabil
  • Puncte separate sau fir continuu

Sutura piele

  • Fir neresorbabil
  • Puncte separate

 

 

tendonului lui ahile6

Imobilizarea postoperatorie

  • Foarte importanta
  • Minim 2 luni
  • Mijloace de imobilizare
    • Pansament gipsat cu fereastra
    • Fixatori externi Imobilizarea tendonului
    • Placuta ortopedica

Fixarea placutei ortopedice

  • Sutura transfixica
  • Fir neresorbabil tendonului lui ahile8
  • La nivelul fiecarui orificiu al placutei

Tratament postoperator:

  • Toaleta plagii operatorii (zilnic)
  • Aplicare de pansament elastic (7zile)
  • Antibioterapie (7 zile)
  • Administrare antiinflamatoare steroidiene (3 zile)
  • Apoi antiinflamatoare nesteroidiene (7 zile)
  • Scoaterea firelor la 10-12 zile
  • Repaus minim 2 luni - foarte important

Complicatii postoperatorii

  1. Complicatii legate de anestezie
  2. Ruperea firelor de sutura si dehiscenta plagii
  3. Desirarea capetelor de tendon l
  4. Tendinita aseptica
  5. Tendinita septica

tendonului lui ahile10

Ultima modificareMiercuri, 01 August 2018 19:59


cmvro logomic Revista Veterinarul Stiinta si Practica
este o revista acreditata de
Colegiul Medicilor Veterinari din Romania