Autentificare
updated 1:41 PM UTC, Oct 11, 2019

Relevanta intradermotestului cu extracte alergenice. Test la specia canina

Contents[Hide]

Testele "in vivo" (I.D.T.) sunt cele care detecteaza abilitatea functionala a mastocitelor cutanate de a se degranula prin expunerea la extracte alergenice.

1.Testele alergice nu sunt niste teste definitive in stabilirea prezentei alergiilor. Pot cateodata, dar nu intotdeauna, sa indice existenta unei alergii.

2. Niciun test nu este 100% sensibil si specific (animale clinic sanatoase pot reactiona pozitiv, in timp ce exista si pacienti cu manifestari clinice, care pot reactiona negativ).

3. Testele alergice, la ora actuala, nu trebuie considerate ca un test de screening la pacientii cu prurit.

Utilizarea acestor teste se face numai dupa un diagnostic clinic riguros, odata cu eliminarea celorlalte posibilitati de diagnosticare, testul clinic fiind util in selectia alergenilor folositi pentru imunoterapie si ca baza a masurilor de evitare a alergenilor.

Testarea intradermica la caine in acest caz, exista cel putin doi factori importanti:

A. alegerea alergenului;

B.pregatirea pacientului.

1. A. Alegerea alergenului

Selectia alergenilor trebuie facuta cu mare atentie, alegandu-se doar alergenii existenti in fiecare locatie particulara (Andersen 1982), informatii cerandu-se de la universitatile veterinare locale, de la laboratoarele care furnizeaza alergeni sau din cartile de specialitate (Reedy 1999, Scott 2001). Utilizarea unor alergeni micsti nu este recomandata la caini, deoarece exista o mare probabilitate de aparitie a reactiilor incrucisate (Hillier si De Boer 2001).

Interpretarea testului intradermic in general nu apare o reactie la martorul negativ. Pentru ca o reactie sa fie considerata pozitiva trebuie sa aiba diametrul mai mare decat jumatate din diametrul martorului pozitiv, sau sa fie mai mare decat media aritmetica dintre martorul negativ si cel pozitiv.

Fungii

  • Alternaria alternario (Alternaria tenuis)
  • Aspergilus fumigatus (Aspergilus fungatus)
  • Cladosporium herbarum (Cladosporium herbarum)
  • Pencicilinum rotatum (Penicilinum notatum)

Acarieni

  • Dermatophagoides farinae (Acarianul domestic de praf American)
  • Dermatophagoides pteronyssinus (Acarianul domestic de praf european )
  • Acarus siro (Acarianul de faina)
  • Tyrophagus putrescentia (Acarianul de mucegai)
  • Lepidoglyphus destructor (Acarian de hrana)

Polenuri-exterior

  • Mixtura de polen de pom I (tree polen mixture I) este alcatuita din:
    • Mesteaca (Betula pendula) martieiulie
    • Arin (Alnus glutinosa) decembrie-mai
    • Alun (Corilus avellana), decembrie-mai Mixtura de polen II contine
    • Stejar englezesc (Quercus robur) martie- iulie
    • Fag (Fagus silvatica)martie si iulie
    • Ulm american (Ulmus americana) martie si mai.
  • Mixtura de polen de iarba (grass pollen mixture) are in componenta sa:
    • Pir gros (bermuda grass - Cynodon dactylon)- mai- iunie
    • Golomat (orchard grass - Dactylis glomerata) - mai-septembrie
    • Vitelar (sweet vernal-grass (Anthoxanthum odoratum)- aprilie si septembrie
    • Timoftica (timothy grass-Phleum pretense)- mai-septembrie
    • Flocosica (velvet grass-Holcus lanatus)- mai-august
  • in mixtura de polen de buruieni (Weed pollen mixture) intalnim:
    • Pelin negru (common mugwront-Artemisia vulgaris) - iulie-septembrie
    • Urzica (stinging nettle-Urtica dioica)- mai-noiembrie,
    • Papadie (common dandelion -Taraxacum officinale)- mai-iulie
    • Patlagina ingusta (english plantain- Plantago lanceolata)- aprilie-octombrie

2. Pregatirea pacientului

Trebuie aleasa perioada in care pacientul va fi testat.

Prurit sezonier, atunci el nu se va testa in timpul sezonului de polen incriminat, dar nici prea mult dupa incetarea acestuia. in teorie, timpul optim de testare a I.D.T. este la sfarsitul sau dupa doua luni de la sezonul de varf al polenului incriminat.

  • Prurit nesezonier, se indica a fi testat toamna (Anderson, 1982), sau in orice perioada a anului (Hillier si De Boer, 2001). Studiile recente precizeaza ca nu atat data efectuarii testului ar fi importanta, ci intreruperea medicamentatiei care ar putea influenta testul, astfel:
    • a) Antihistaminicele -de minimum 10 zile
    • b) Glucocorticoizi - aici depinde de tipul acestora
      • Corticosteroizii topici - trei saptamani;
      • Corticosteroizii administrati per ostrei saptamani
      • Corticosteroizii injectabili - 8 saptamani

INTRADERMOTEST2Studiul nostru s-a realizat pe un numar de 19 caini ( 2008- 2010). Toti pacientii din specia canina utilizati in studiu prezentau boli de hipersensibilizare cutanata care se incadrau din punct de vedere al criteriului clinic in diagnosticul dermatitei atopice.

La un numar de 15 cazuri, din totalul de caini examinati am obtinut reactii pozitive la I.D.T; la un singur caz din acestea, reactia pozitiva nu a fost confirmata prin diagnosticul terapeutic. Aceasta reactie a fost intalnita la un pacient de 5 luni reprezentand o hipersensibilitate subclinica la acest acarian.

INTRADERMOTEST3Reactiile pozitive s-au intalnit cel mai frecvent in cazul acarianului Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Mixtura fungica I, Acarus siro, Mixtura de polen de copaci II, Tyrophagus putrescentiae (dupa cum se observa si in graficul nr. 2).

Din numarul total de 19 cazuri, 8 au prezentat otita malasezica, iar aceasta nu a fost asociata cu o reactie pozitiva la mixtura fungica I decat la 2 cazuri. Mai mult, la un caz care a prezentat o reactie pozitiva la mixtura fungica nu s-a descoperit infestatie levurica.

INTRADERMOTEST4

3. Concluzii

  1. La un numar de 15 cazuri, din totalul de caini examinati am obtinut reactii pozitive la I.D.T; la un singur caz din acestea, reactia pozitiva nu a fost confirmata prin diagnosticul terapeutic. Aceasta reactie a fost intalnita la un pacient de 5 luni reprezentand o hipersensibilitate subclinica la acest acarian.
  2. Intradermotestul a fost negativ la toate cazurile cu dermatita de hipersensibilizare alimentara.
  3. in reactiile dubioase au fost implicati alergeni de Ctenophalides spp.(3/4). La un singur caz a fost implicat acarianul Lepidoglyphus destructor (acarian de hrana), acesta se poate dezvolta si pe o hrana industriala motiv pentru care poate interveni secundar in cadrul D.H.A.
  4. La cazurile studiate nu consider ca exista o reactie asociata intre antigenii levurici si cei ai diferitelor specii de mucegai.
  5. Reactiile pozitive s-au intalnit cel mai frecvent in cazul acarianului Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, Mixtura fungica I, Acarus siro, Mixtura de polen de copaci II, Tyrophagus putrescentiae.
Ultima modificareMarți, 31 Iulie 2018 19:33
Dr Cristian Popovici

Clinica veterinara Petlife