Pruritul la cal
- Editor: Dr Stefan Alexandru
- Publicat în: Articole medicale specializate FERMA
Schimbarile de comportament precum frecatul, lovirea sau muscatul indica prezenta pruritului. La examinarea fizica, pierderea parului si/sau excoriatiile sunt cele mai comune sechele clinice ale mancarimii.
Multe dermatoze ecvine se manifesta cu prurit. Cauza cea mai comuna a pruritului de la cal este hipersensibilitatea la ectoparaziti. Poate sa apara de asemenea si hipersensibilitatea la alergenii din mediu si ocazional la compusii din hrana. Si in final, caii cu infectii bacteriene sau fungice sau ocazional cu afectiuni imunomediate ale pielii pot avea de asemenea prurit. O examinare riguroasa va conduce la stabilirea diagnosticului, a prognosticului si a terapiei, pe baza cauzei si la o abordare preferabila pentru tratamentul simptomatic. Tabelul 1 prezinta afectiunile pielii in care pruritul este o caracteristica proeminenta.
Tabelul 1
Diagnosticele diferentiale, locurile des afectate, testele de diagnostic, optiunile de tratament si prognosticul pentru caii cu prurit
AFECTIUNEA |
LOCURILE DES AFECTATE |
TESTE DE DIAGNOSTIC |
TRATAMENT |
PROGNOSTIC |
Hipersensibilitate la insecte (una dintre cele ma comune tulburari ale pielii de la cal. Culicoides sau Simulium spp. sunt insectele cauzatoare cele mai des intalnite) |
Pruritul si papulele cu crusta de pe zona ventrala sau pe cap/coama/coada/ zona dorsala (in functie de specie), pruritul se inrautateste seara, autotraumatismul conduce la alopecie si excoriatii (Fig. 1) |
Istoric, examinare fizica, teste de tratament pentru ectoparaziti |
Repelente pentru insecte, testarea grajdului, acoperirea si protejarea capului, glucocorticoizi |
De la bun spre rezervat, in functie de severitatea bolii, durata sezonului insectelor si cel mai important, de abilitatea proprietarului de a preveni expunerea |
Dermatita atopica (hipersensibilitatea la alergenii din aer) |
Uricaria si/sau pruritul (Figurile 2, 3 si 4) |
Diagnostic bazat pe istoric, examinare fizica si eliminarea altor dermatoze pruriginoase. Test intradermic sau cuantificarea serica a IgE specific alergenului prin identificarea alergenului cauzator si permiterea realizarii imunoterapiei |
Imunoterapie specifica alergenului, antihistaminice, acizi grasi esentiali, glucocorticoizi |
slab pentru vindecare, bun spre rezervat pentru management, in functie de cal si de proprietar
|
Pediculoza (cauzata de muscatura paduchilor – damalina equi – sau prin cei hematofagi – Haematopinus asini) |
Dorsal, gat, coada, membre (figurile 5, 6 si 7) |
Evaluarea microscopica a produselor de toaletare |
Fipronil sau sprayuriu cu piretroide, ivermectina peste ciclul de viata (prin urmare pentru cel putin 4 saptamani), spalari cu organofosforice. Toti caii care au luat contact trebuie tratati |
Bun |
Reactie la medicamente |
Urticaria, papulele si/sau pruritul, ar putea aparea la jonctiunea mucocutanata |
De obicei presumtiv pana la evitare, biopsia ar putea fi de ajutor |
Oprirea si evitarea medicamentelor. Glucocorticoizii ar putea fi benefici |
Bun |
Infestatia cu trombiculidae (destul de comuna, doar larvele de paraziti – Trombicula alfreddugesi sau Neotrombicula autumnalis) se produce cu paraziti adulti, doar la vegetatie |
Papule, pustule si prurit pe cap si pe membre, in climatul temperat, vara si toamna. |
Evaluarea microscopica a tolaetarilor, vizualizarea larvelor portocalii (care isi petrec o perioada scurta de timp pe gazda) |
Preventia reinfestarii Insecticide si glucocorticoizi, concomitent pentru infestatia activa pentru a elimina larvele si a reduce inflamatia asociata cu infestatia |
Bun, dar problema ar putea recidiva |
Chorioptes equi (raia membrelor si a cozii) |
Apare mai frecvent iarna, cu alopecie si prurit, pe membrele distale si abdomentul ventral (Figura 8) |
Raclat piele superficiala (ar putea fi dificil de descoperit) |
Ivermectina este de ajutor, dar nu vindeca. Spray-ul cu fipronil, spalarile cu var cu sulf 2%. spalarile cu organofosfati. Toti caii care au luat contact trebuie tratatie |
Bun |
Psoroptes equi (Raia corpului) |
Seboree si/sau prurit cu papule, alopecie, cruste si excoriatii ale coamei, corpului si cozii |
Raclat al pielii superficiale |
Ivermectina, piretrina, piretroide, organofosfati sau spalari cu var cu sulf (vezi p.79). Toti caii care au luat contact trebuie tratati |
Bun |
Psoroptes hippotis (raia urechii) |
Scuturat din cap si otita externa |
Evaluarea microscopica a cerii din ureche |
Ivermectina |
Bun |
Dermanyssus gallinae (afectiune rara cauzata de acarienii pasarilor ce traiesc in mediu) |
Papule, prurit si cruste pe membre, cap si zona ventrala a cailor ce au contact cu puii cu asternutul acestora sau cu terenuri infestate |
Evaluare microscopica a toaletarilor, raclat al pielii superficiale |
Insecticide, dar reinfestarea trebuie sa fie prevenita prin eliminarea asternuturilor sau prin tratarea mediului |
Bun |
Onchocercoza (era des intalnita inainte de utilizarea de rutina a ivermectinei, cauzata de microfilariile Onchocerca cervicalis, transmisa prin muscatura insectelor) |
Alopecia, cruste, placi, eroziuni sau ulcere pe mijlocul zonei ventrale, cap, gat si greaban (Figura 9) |
Istoric, examinare, raspuns la terapie, biopsie, deparazitarea slaba |
Fenbendazol, mebendazol, ivermectina |
Bun |
Reactia adversa la hrana (diagnosticata rar, intrucat dietele adecvate de eliminare sunt rareori utilizate la cai) |
Prurit general sau perineal, urticarie (Figura 10) |
Teste de eliminare ale hranei |
Evitarea alergenilor |
Bun |
Afectiunea granulomatoasa generalizata sau sarcoidoza (dermatita exfoliativa si epuizarea cu inflamatia granulomatoasa sistemica de etiologie necunoscuta |
Coronita pruriginoasa exudativa si dermatita cu alopecie si hipercheratoza, pierderea in greutate, depresie, febra (Figura 11) |
Nivel seric crescut de fibrinogen si scazut de albumina, biopsie |
Glucocorticoizii |
Recidiva spontana si raspuns la glucocorticoizi raportatate, precum si lipsa raspunsului afectiunii |
Figura 1 Papule si cruse pe gatul unei femele de catar de 12 ani cu hipersensibilitate la muscatura insectelor
Figura 2 Urticaria corpului la un cal
Figura 3 Urticarie pe lateralul pieptului
Figura 4 Prurit cu ”roaderea” membrelor distale la o iapa de 11 ani
Figura 5 Alopecie multifocala datorita auto-traumatismului la un cal cu paduchi
Figura 6 Privire indeaproape a unui cal infestat cu paduchi. Observati numeroasele oua de paduchi sau lindinii
Figura 7 Excoriatia si alopecia focala datorita infestatiei cu paduchi
Figura 8 Eritemul si alopecia asociate cu Chorioptes equi la o iapa Percheron
Figura 9 Alopecia, crustele si ulcerarea focala pe capul unui cal cu oncocercoza
