Avertizare
  • JUser: :_load: Imposibil de încărcat utilizatorul cu ID: 540
updated 12:52 PM UTC, Feb 1, 2023 Europe/Bucharest

Sectionarea Completa a tendonului lui ahile Tenorafia. Procedee de imobilizare intra si postoperatorii

Abordarea practica a tehnicii operatorii

Rememorari anatomice Tendonul lui Ahile:

  • Apartine corzii jaretului (uniunea mai multor filete tendinoase)
  • Membrul posterior
  • Tendoanele muschilor gastrocnemieni (triceps sural)
  • Tendonul muschiului flexor digital superficial
  • Tendonul intermediar (din bridele muschiului biceps femural si muschiului semitendinos)
  • Coarda jaretului Structura majora a tendonului lui Ahile
  • Filetul ce provine din muschii gastrocnemieni
  • Cea mai supusa leziunilor - afectiunilor acute tendonului lui ahile1

1. Caz clinic

Identificarea animalului:

  • Specia - canina
  • Rasa - Fox terrier
  • Varsta - 2 ani
  • Sex - mascul

Motivul prezentarii la consultatie tendonului lui ahile2

  • Plaga taiata la nivelul corzii jaretului
  • Membrul stang posterior l schiopatura de gradul V - fara sprijin

2. Diagnostic

Sectionarea completa a tendonului lui Ahile la nivelul corzii jaretului

3. Tratament

Interventie chirurgicala - tenorafie

Pregatirea animalului pentru operatie:

  1. Anestezie NLA
    • Atropina
    • Acetopromazina
    • Ketamina
  2. Pregatirea campului operator
    • Tundere + radere + spalare tendonului lui ahile3
    • Lavaj abundent cu apa oxigenata si betadina
  3. Toaleta mecanica a plagii
    • Asepsie
    • Aplicare camp operator

Timpi operatori:

  1. Izolarea capetelor de tendon
  2. Manopere specifice
  3. indepartarea portiunilor fibrozate sau necrozate din capetele de tendon
  4. Efectuarea tenorafiei cu fir neresorbabil monofilament

Tehnici de tenorafie - Timpi operatori:

  • Sutura muschi + fascie musculara tendonului lui ahile4
  • Fir sintetic resorbabil
  • Puncte separate sau fir continuu

Sutura piele

  • Fir neresorbabil
  • Puncte separate

 

 

tendonului lui ahile6

Imobilizarea postoperatorie

  • Foarte importanta
  • Minim 2 luni
  • Mijloace de imobilizare
    • Pansament gipsat cu fereastra
    • Fixatori externi Imobilizarea tendonului
    • Placuta ortopedica

Fixarea placutei ortopedice

  • Sutura transfixica
  • Fir neresorbabil tendonului lui ahile8
  • La nivelul fiecarui orificiu al placutei

Tratament postoperator:

  • Toaleta plagii operatorii (zilnic)
  • Aplicare de pansament elastic (7zile)
  • Antibioterapie (7 zile)
  • Administrare antiinflamatoare steroidiene (3 zile)
  • Apoi antiinflamatoare nesteroidiene (7 zile)
  • Scoaterea firelor la 10-12 zile
  • Repaus minim 2 luni - foarte important

Complicatii postoperatorii

  1. Complicatii legate de anestezie
  2. Ruperea firelor de sutura si dehiscenta plagii
  3. Desirarea capetelor de tendon l
  4. Tendinita aseptica
  5. Tendinita septica

tendonului lui ahile10

Ultima modificareMiercuri, 01 August 2018 19:59
Vă rugăm să comentați articolul utilizând formularul de mai jos. Va mulțumim.

Lasă un comentariu

Vă rugăm să comentați la subiect. Comentariile se moderează. Nu dăm explicații referitor la ștergerea comentariilor. Vă mulțumim.