TERAPIA DE URGENTA: SCURTA SCHEMA PENTRU ANIMALELE EXOTICE

Editor: Dr. Nita Monica
Publicat în: Articole medicale in Stiinta si Practica

Contents[Hide]

Alegerea efectiva a medicamentelor potrivite in timpul unei urgente, poate face diferenta dintre viata si moarte. Schema a fost conceputa sa adune informatii din intreaga literatura si sa furnizeze dozele corecte pentru medicamentele de urgenta in cazul speciilor exotice intalnite in practica curenta.

1. Schema combina doua tipuri de format:

doze specifice pe care medicul veterinar trebuie sa le calculeze cu exactitate;
volume pre-calculate de medicamente (doza maxima recomandata), pentru animalele a caror greutate creste progresiv de la specie la specie; acest format permite personalului medical sa calculeze mai usor dozele necesare in timpul anesteziei si usureaza sarcina medicilor in cazul aparitiei unei urgente.

Deoarece dozele pre-calculate ale medicamentelor au fost stabilite pentru valorile maxime recomandate, precautia este necesara. În cazul administrarilor repetate ale unor anumite medicamente, dozele acestora ar trebui calculate cu acuratete, pentru a evita o eventuala supradozare, ce poate fi fatala.

2. Evaluarea clinica

Istoric medical
Temperament
Examen fizic
Colactarea si evaluarea datelor de laborator
Determinarea starii de sanatate: sanatos sau compromis?
Determinarea necesitatii unui cateter i.v sau i.o
Determinarea necesitatii de intubare a pacientului (intubatia este recomandata)
Repausul alimentar sau hidric
Informarea clientului si comunicarea prognosticului

3. Pregatirea pacientului/sustinere hidrica

Montati un cateter i.v sau i.o, daca acest lucru este posibil (de preferat i.v)
Pacient cu branula: incepeti hidratarea cu ser fiziologic caldut la o rata de 5-10 ml/kg/h i.v, i.o, mentinuta pana la recuperarea pacientului
Pacient fara branula:
- incepeti hidratarea cu ser fiziologic caldut la o rata de 5-10 ml/kg/h i.v, i.o, mentinuta pana la recuperarea pacientului
- administrati un sfert din doza recomandata pentru o ora, la fiecare 15 minute
- Intubare recomandata:
- intubarea traheala este recomandata pentru succesul anesteziei/interventiei?
- estimati montarea tubului endotraheal din maxim doua incercari?

Este nevoie de intubare, insa acest lucru nu este posibil: luati in calcul transferul pacientului catre un specialist in animale exotice
Se poate intuba sau intubarea nu este necesara:

Pre-anestezie optionala: administrati pre-anestezice cu 30-60 minute inainte de anestezia propriu-zisa

Pacient sanatos sau compromis:

Midazolam: 0,2-0,3 mg/kg i.m si
Butorfanol: 0,4-1 mg/kg i.m

Mentineti constanta temperatura corporala a pacientului si monitorizati-l.

4. Inductia

Pre-oxigenati pacientul, fara a-i cauza stres suplimentar, daca acest lucru este posibil.

Pacient sanatos sau compromis:

Administrati prin masca sevofluran (2-5 %)/O2 si intubati pacientul (optim) sau folositi masca de inductie
Administrati O2 suplimentar la o rata de 3 l/min. initial, apoi mentineti la 2 l/min.

Mentineti constanta temperatura corporala a pacientului si monitorizati-l.

Mentinerea anesteziei (folositi circuite anestezice fara reinhalare):

5. Inductia prin masca:

Administrati sevofluran (2-4 %)/O2 si oxigenati pacientul prin tubul endotraheal sau prin masca de inductie
Administrati O2 suplimentar la o rata de 3 l/min. initial, apoi mentineti la 2 l/min. Folositi concentratii minime de sevofluran

Mentineti constanta temperatura corporala a pacientului si monitorizati-l.

dihori