Page 32 - Demo

32 Veterinarul Ferm%u0103 pentru medicii veterinari l nr. 4 l www.veterinarul.roInstrumente de diagnosticLa bovine, diagnosticul clinic al unei afec%u021biuni cutanate se bazeaz%u0103 de obicei pe istoric %u0219i pe constat%u0103rile clinice. O abordare probabilist%u0103 permite cu u%u0219urin%u021b%u0103 un tratament de prim%u0103 linie. Cu toate acestea, %u00een cazul unei distribu%u021bii atipice a leziunilor sau al unei dermatoze care nu r%u0103spunde %u00een mod adecvat la tratamentul ini%u021bial, medicul veterinar poate efectua mai multe examin%u0103ri complementare, cum ar fi zg%u00e2rieturi cutanate, tricografie (adic%u0103 o smulgere de p%u0103r examinat%u0103 la microscop), citologii, biopsii cutanate sau analize microbiologice. Principalul %u201edezavantaj%u201d al instrumentelor de diagnostic de baz%u0103, cum ar fi citologia sau raclajului pielii, este necesitatea unui microscop. Nu este %u00eentotdeauna practic s%u0103 te deplasezi de la o ferm%u0103 la alta cu un microscop, dar majoritatea probelor pot fi recoltate %u0219i examinate ulterior la clinic%u0103. Lamele pentru citologie pot fi p%u0103strate %u00eentr-o cutie pentru lame de microscop %u0219i colorate la cabinet. Testele complementare simple %u0219i utile pentru ectoparazi%u021bi pot include pieptenele pentru purici, testul scotch, spatula curbat%u0103 (%u201escoopula%u201d) sau r%u0103zuirile cutanate. At%u00e2t testul cu pieptene pentru purici, c%u00e2t %u0219i testul scotch sunt utilizate pentru detectarea parazi%u021bilor superficiali, cum ar fi p%u0103duchii sau, mai rar, Dermanyssus spp. (acarieni ai p%u0103s%u0103rilor de curte), Trombicula spp. (p%u0103duchi sau acarieni ai recoltei) sau purici. Spatula dermic%u0103 %u0219i r%u0103zuirea pielii (lama de bisturiu nr. 21 sau 22 tocit%u0103) se utilizeaz%u0103 %u00een cazul %u00een care se suspecteaz%u0103 prezen%u021ba unor parazi%u021bi mai profunzi, cum ar fi Chorioptes bovis, Psoroptes ovis, Sarcoptes scabiei var bovis sau Demodex bovis.Pentru a efectua r%u0103zuiri cutanate, se aplic%u0103 c%u00e2teva pic%u0103turi de ulei mineral pe piele (dac%u0103 p%u0103rul este dens, se rade sau se tunde zona care urmeaz%u0103 s%u0103 fie r%u0103zuit%u0103) %u00eenainte de a r%u0103zui pielea perpendicular cu lama de bisturiu tocit%u0103 %u00een direc%u021bia cre%u0219terii p%u0103rului. Pe pielea %u00eentins%u0103, se aplic%u0103 o presiune moderat%u0103 cu lama de bisturiu ascu%u021bit%u0103 %u0219i se r%u0103zuie%u0219te pielea p%u00e2n%u0103 c%u00e2nd se observ%u0103 eritem (sau chiar supura%u021bie de s%u00e2nge pentru parazi%u021bii profunzi, de exemplu acarienii Demodex ). Resturile ob%u021binute se transfer%u0103 pe o lamel%u0103 de microscop, se adaug%u0103 ulei mineral, iar materialul colectat se observ%u0103 la microscop, la m%u0103rire mic%u0103, %u00eentre lamel%u0103 %u0219i o lamel%u0103 de acoperire. Nu to%u021bi ectoparazi%u021bii sunt eviden%u021bi la prima vedere. Parazi%u021bii adul%u021bi, precum %u0219i formele imature %u0219i ou%u0103le pot fi prezente. Aceste teste vor permite identificarea precis%u0103 a ectoparazi%u021bilor implica%u021bi. De exemplu, unii parazi%u021bi, precum Demodex bovis, nu sunt contagio%u0219i %u0219i nu necesit%u0103 tratarea %u00eentregii turme. Diferen%u021bierea %u00eentre p%u0103duchii sug%u0103tori %u0219i cei masticatori poate ajuta la alegerea traseului sau a tratamentului antiparazitar specific. %u00cen cazul scabiei cu o distribu%u021bie atipic%u0103 a leziunilor, r%u0103zuirile cutanate sunt esen%u021biale pentru diferen%u021bierea %u00eentre mana corioptic%u0103, sarcoptic%u0103 sau psoroptic%u0103. Acestea sunt doar c%u00e2teva exemple ale utilit%u0103%u021bii racletelor cutanate.Tricografia este un test simplu %u0219i ieftin care poate fi utilizat pentru a ghida diagnosticul diferen%u021bial al c%u0103derii p%u0103rului, pentru a oferi indicii dac%u0103 c%u0103derea p%u0103rului este primar%u0103 sau secundar%u0103 pruritului, pentru a evalua anomaliile p%u0103rului care pot duce la alopecie %u0219i chiar pentru a g%u0103si parazitul rar Demodex bovis. %u00cen mod ideal, firele de p%u0103r sunt smulse cu o pens%u0103 hemostatic%u0103 %u0219i a%u0219ezate pe o lamel%u0103 de microscop cu c%u00e2teva pic%u0103turi de ulei mineral %u00eenainte de aplicarea unei lamele de acoperire. Microscopia optic%u0103 este utilizat%u0103 pentru a evalua integritatea v%u00e2rfurilor firelor de p%u0103r (cap%u0103tul rupt %u00een caz de prurit) %u0219i faza de cre%u0219tere a firului de p%u0103r datorit%u0103 aspectului bulbului de p%u0103r (cros%u0103 de golf - faza anagen%u0103 versus v%u00e2rf de lance - faza telogen%u0103). Examinarea firului de p%u0103r poate dezv%u0103lui, de asemenea, semne de dermatofitoz%u0103 (ringworm), deoarece sporii ectothrix pot fi vizualiza%u021bi %u00een unele cazuri.Citologiile prezint%u0103 un interes diagnostic deosebit %u00een prezen%u021ba crustelor, a pustulelor, a veziculelor %u0219i a maselor . Fie c%u0103 este efectuat%u0103 prin tamponare, frotiu de amprent%u0103 direct%u0103 sau aspira%u021bie cu ac fin, citologia colorat%u0103 cu colora%u021bia Wright modificat%u0103 (sau colora%u021bia Diff-Quik) poate confirma prezen%u021ba microorganismelor (bacterii %u0219i levuri), precum %u0219i identificarea celulelor inflamatorii %u0219i neoplazice. Tehnica tampon%u0103rii %u0219i cea a frotiului cu amprent%u0103 direct%u0103 sunt utile pentru leziunile umede, supurate sau grase (deexemplu, pustule, canale de scurgere, eroziuni, ulcere). Dac%u0103 se observ%u0103 cruste, marginea acestora poate fi ridicat%u0103 cu col%u021bul lamei de microscop, iar leziunea umed%u0103 de sub crust%u0103 poate fi prelevat%u0103 prin aplicarea lamei direct la suprafa%u021b%u0103. Pentru dermatoza pustuloas%u0103 sau vezicular%u0103, dup%u0103 punc%u021bia delicat%u0103 a p%u0103r%u021bii superioare a leziunii cu un ac mic, se recomand%u0103 o amprent%u0103 a con%u021binutului pe o lamel%u0103 de microscop. Principalele diagnostice diferen%u021biale %u00een prezen%u021ba unei dermatite pustuloase sunt impetigo (infec%u021bie stafilococic%u0103 care implic%u0103 straturile superficiale ale pielii) %u0219i foliculita bacterian%u0103 superficial%u0103 (infec%u021bie stafilococic%u0103 care vizeaz%u0103 foliculii de p%u0103r). Utilizarea judicioas%u0103 a antimicrobienelor este obligatorie pentru a preveni rezisten%u021ba antimicrobian%u0103 at%u00e2t la animale, c%u00e2t %u0219i la oameni. %u00cen primul r%u00e2nd, se recomand%u0103 ca o infec%u021bie cutanat%u0103 bacterian%u0103 s%u0103 fie confirmat%u0103 prin citologie %u00eenainte de prescrierea unui tratament antimicrobian. S-a demonstrat c%u0103 utilizarea