Page 37 - Demo

37precum %u0219i la mai pu%u021bin edem %u0219i durere postoperatorie, %u00een compara%u021bie cu excizia cu bisturiul. Laserul cu dioxid de carbon vaporizeaz%u0103 celulele de-a lungul inciziei %u0219i pe suprafa%u021ba r%u0103nii, iar c%u0103ldura generat%u0103 de laser distruge bacteriile %u0219i fungii din ran%u0103, dezinfect%u00e2nd eficient locul chirurgical. Astfel, propriet%u0103%u021bile laserului cu dioxid de carbon par s%u0103 %u00eel fac%u0103 foarte potrivit pentru excizia maselor cutanate la cai.Pielea, jonc%u021biunea muco-cutanat%u0103 %u0219i %u021besuturile adiacente perioculare sunt loca%u021bii comune pentru mase inflamatorii %u0219i neoplazice la cai. %u00centre 1993 %u0219i 2000, 2,5% din toate ecvideele examinate la %u0218coala de Medicin%u0103 Veterinar%u0103 a Universit%u0103%u021bii Purdue au fost internate pentru evaluarea %u0219i tratamentul maselor cutanate. O parte din caii examina%u021bi au fost trata%u021bi cu ajutorului laseului cu dioxid de carbon. Masele inflamatorii superficiale %u0219i cele neoplazice au fost tratate, cu diferite grade de succes, printr-o varietate de metode, inclusiv excizia chirurgical%u0103, administrarea intratumoral%u0103 %u0219i topic%u0103 de medicamente chimioterapeutice, crioterapie, hipertermie prin radiofrecven%u021b%u0103, radioterapie intersti%u021bial%u0103, imunoterapie %u0219i combina%u021bii ale acestor metode. Fiecare metod%u0103 s-a dovedit valoroas%u0103 %u00een anumite situa%u021bii specifice; totu%u0219i, toate au fost asociate cu diverse dezavantaje %u0219i complica%u021bii. Mai mult, e%u0219ecul tratamentului poate modifica comportamentul biologic al unor tumori, ceea ce poate duce la o cre%u0219tere mai agresiv%u0103 %u0219i la un poten%u021bial crescut de extindere local%u0103 sau metastaz%u0103 dup%u0103 recuren%u021b%u0103.Criterii pentru selec%u021bia cazurilorAu fost analizate fi%u0219ele medicale ale tuturor cailor interna%u021bi la %u0218coala de Medicin%u0103 Veterinar%u0103 a Universit%u0103%u021bii Purdue %u00eentre septembrie 1993 %u0219i martie 2000 pentru tratamentul maselor cutanate. %u00cen studiu au fost inclu%u0219i doar caii ale c%u0103ror mase cutanate au fost tratate exclusiv prin excizie %u0219i abla%u021bie cu laser cu dioxid de carbon, cu condi%u021bia ca ace%u0219tia s%u0103 fi fost monitoriza%u021bi timp de cel pu%u021bin 6 luni dup%u0103 interven%u021bie.Datele colectate din fi%u0219ele medicale au inclus:l semnalmentele pacientului;l istoricul medical (inclusiv tratamentele anterioare pentru mase cutanate);l rezultatele examenului fizic;l protocolul anestezic;l tehnica chirurgical%u0103 utilizat%u0103;l pozi%u021bionarea pacientului %u00een timpul interven%u021biei;l modul de utilizare %u0219i set%u0103rile de putere ale laserului;l metoda de %u00eenchidere a r%u0103nilor;l tratamentele administrate perioperator %u0219i postoperator;l durata spitaliz%u0103rii;l eventualele complica%u021bii ap%u0103rute postoperator;l rezultatele examenului histologic al maselor.MetodologieCazurile au inclus cai cu mase cutanate, precum:l Sarcoame (15 cai),l Mase neoplazice non-sarcom (carcinom cu celule scuamoase, fibrom, melanom),l Mase inflamatorii non-neoplazice.Interven%u021biile au fost realizate cu laser CO%u2082, fie sub anestezie general%u0103, fie cu sedare. Masele au fost excizate complet, iar marginile r%u0103nilor au fost ablate cu laser pentru a reduce riscul de recuren%u021b%u0103.RezultateSucces terapeutic:l Sarcoamele au recidivat la 5 din 15 cai.l Carcinomul cu celule scuamoase a recidivat la 2 din 9 cai.l Nicio recidiv%u0103 nu a fost observat%u0103 pentru fibrom, melanom %u0219i masele inflamatorii.Complica%u021bii:7 cai au prezentat complica%u021bii, inclusiv dehiscen%u021ba r%u0103nilor sau e%u0219ecul vindec%u0103rii din cauza recuren%u021bei masei.Satisfac%u021bia proprietarilor:l 81% dintre proprietari au fost mul%u021bumi%u021bi de rezultatul cosmetic postoperator.l 94% au declarat c%u0103 ar recomanda utilizarea laserului CO%u2082 %u00een viitor.ConcluziiLaserul CO%u2082 s-a dovedit eficient %u00een tratamentul maselor cutanate, oferind avantaje semnificative %u00een reducerea complica%u021biilor %u0219i a recuren%u021bei tumorale. Cu toate acestea, succesul depinde de set%u0103rile corecte ale laserului %u0219i de excizia complet%u0103 a masei, incluz%u00e2nd toate extensiile invazive ale tumorilor. Studiul eviden%u021biaz%u0103 necesitatea abord%u0103rii personalizate pentru fiecare caz %u0219i educarea proprietarilor cu privire la poten%u021bialele complica%u021bii %u0219i rezultate estetice. Laserul CO%u2082 reprezint%u0103 o op%u021biune valoroas%u0103 pentru tratamentele veterinare moderne, combin%u00e2nd eficacitatea terapeutic%u0103 cu beneficii estetice.%u0218tefan Alexandru DVM, editor Revista Veterinarul