Rezonanta magnetica in afectiunile cerebrale congenitale la caine: hidrocefalia, asimetria ventriculara si schizencefalia

Hidrocefalia

Hidroencefalia poate fi consecinta obstructiei sistemului ventricular, iritatiei ventriculului (de la inflamatie la hemoragie), creşterea marimii ventriculare datorita pierderii de tesut parenchimal cerebral (hidrocefalia ex vacuo) şi poate aparea fara o cauza evidenta (congenital) sau rar poate fi consecinta supraproductiei de LCR datorita tumorilor plexului coroid. Obstructia ventriculara poate aparea datorita obstructiei intra- sau extraventriculare. in majoritatea secventelor T1, LCR normal va aparea hipointens in comparatie cu elementele neurale şi corticale.

In secventele T2 LCR va aparea hiperintens iar in secventele FLAIR (folosit pentru suprimarea semnalului LCR normal) LCR va aparea negru. Marimea ventriculara este totuşi greu de estimat. Ca regula generala aceştia pot aparea mai mari in secventele T2. in plus marimea ventriculara nu este strans corelata cu anomaliile clinice şi nici totdeauna corelata cu presiunea intraventriculara care este importanta pentru evaluarea clinica in unele cazuri, mai ales in cele acute; presiunea intraventriculara poate fi crescuta patologic in timp ce marimea ventriculului este neafectata.

Ocazional conturul ventricular poate oferi un indiciu al presiunii intraventriculare crescute. Creşterea marimii ventriculare sugereaza dilatatia ventriculara sau obstructii la nivelul aperturii laterale a gaurii magnum, sau pierdere parenchimala difuza. Extinderea focala ventriculara sugereaza obstructia focala sau pierdere celulara parenchimatoasa. Nu este neobişnuit a se observa o astfel de extindere bilaterala asimetrica. Animalele cu astfel de asimetrie ar trebui examinate obligatoriu pentru obstructie focala sau şocului ventricular datorat efectului de masa.

Hemoragia din sistemul ventricular poate aparea din cauza unor traumatisme craniene, hipertensiunii şi afectiuni hemoragice. Produsele hemoragice sunt iritante rezultatul fiind inflamatia. Daca sistemul ventricular este obstruat LCR va fi prins in urma locului obstructiei. Acest fenomen este denumit, in literatura de specialitate, hidrocefalie necomunicanta. Daca unele cantitati de lichid trec, totuşi, de locul obstructiei nu poate fi asociata sau concludenta pentru starea patofiziologica. LCR care este retinut va avea adesea continut mare in proteine.

Aceasta creştere a proteinemiei poate altera aparitia semnalului LCR şi mai mult in secventele T1 şi FLAIR. in aceste situatii semnalul LCR va aparea relativ hiperintens comparativ cu semnalul relativ hipointens al LCR normal. Zonele anatomic mai mici ale sistemului ventricular sunt semne clare ale obstructiei. Obstructia poate fi rezultatul unei tumori, granulomului, hemoragie sau inflamatiei. in cazuri rare anomalii ale functiilor cililor ependimali pot rezulta datorita dilatatiei ventriculare, cel mai probabil datorita fluxului scazut sau absent al LCR; sindromul imobilitatii ciliare şi sindromul Kartagener sunt unele exemple.