Un studiu publicat în Veterinary Record sugerează că adăugarea paracetamolului administrat intravenos la un protocol multimodal de analgezie pentru câinii supuși intervențiilor ortopedice elective nu a dus la o reducere semnificativă a utilizării de opioide.

Cercetarea a inclus câini programați pentru intervenții ortopedice elective, împărțiți aleatoriu în două grupuri. Un grup a primit paracetamol intravenos în doză de 10 mg/kg după inducerea anesteziei și apoi la fiecare opt ore pe durata spitalizării. Celălalt grup nu a primit paracetamol. În ambele grupuri s-au administrat antiinflamatoare nesteroidiene, fie meloxicam, fie robenacoxib, în dozele și intervalele aprobate.

Dacă în timpul operației apăreau semne de durere sau dacă scorul de durere postoperatorie depășea 4 din 20 pe scala Glasgow Composite Measure Pain Scale–Short Form, se administra ca tratament de salvare metadonă intravenoasă.

Analiza finală a inclus 27 de câini, dintre care 14 în grupul cu paracetamol și 13 în grupul de control.

Rezultatele au arătat că doza mediană de metadonă necesară a fost 0,0 mg/kg în grupul cu paracetamol (interval 0,0–0,2) și 0,1 mg/kg în grupul de control (interval 0,0–0,3). Diferența nu a fost semnificativă statistic, cu un p = 0,17.

De asemenea, nu au fost identificate diferențe semnificative nici atunci când analgezia de salvare a fost analizată separat pentru perioada intraoperatorie și postoperatorie, valorile p fiind 0,72 și, respectiv, 0,24.

În practică, patru câini din grupul cu paracetamol și șapte din grupul de control au avut nevoie de analgezie suplimentară în perioada perioperatorie, însă nici această diferență nu a fost semnificativă statistic. Concluzia autorilor a fost că, în cadrul unui protocol multimodal care include deja antiinflamatoare nesteroidiene, administrarea de paracetamol intravenos nu a redus semnificativ necesarul de opioide în acest context.

Autorii au menționat că unul dintre principalele limite ale studiului a fost nevoia redusă de analgezie în ambele grupuri, ceea ce ar fi putut duce la o eroare statistică de tip II, adică posibilitatea ca studiul să fie prea mic sau ca necesarul de analgezie de salvare să fie prea scăzut pentru a evidenția o diferență reală, dacă aceasta există.

Pentru echipele veterinare, concluzia studiului nu este că paracetamolul nu are rol în gestionarea durerii perioperatorii la câini, ci că în acest grup mic de pacienți, care primeau deja antiinflamatoare nesteroidiene, adăugarea protocolului testat nu a dus la o reducere semnificativă a utilizării de metadonă.

Autorii subliniază că sunt necesare studii mai ample pentru a clarifica dacă alte criterii de selecție a cazurilor, doze sau combinații de tratament ar putea modifica aceste rezultate.

Articol: Stallard R, Deutsch J, Murrell J. Intravenous paracetamol does not have significant opioid-sparing effects when used as part of a multimodal analgesic protocol in dogs undergoing elective orthopaedic surgery. Vet Rec. 2026;e1–e9. https://doi.org/10.1002/vetr.70499

Sursa: improveinternational.com