O femelă border collie de 5 ani, lovită în cap de un cal, a revenit la concursurile de herding după ce chirurgii veterinari de la Universitatea California, Davis (UC Davis), i-au reconstruit craniul și oasele feței cu trei miniplăci din titan și 16 șuruburi. Intervenția a readus ochiul drept în poziția sa normală, iar cazul a fost desemnat „Cazul lunii” pentru septembrie 2026 de Weill School of Veterinary Medicine.

La urgențe, la o oră după accident

Tessa a ajuns la Spitalul Universitar Veterinar William R. Pritchard (VMTH) al UC Davis la aproximativ o oră după ce fusese lovită de cal și a fost internată direct prin serviciul de urgențe. La examenul clinic, medicii au constatat tumefacție pe partea dreaptă a feței, enoftalmie dreaptă, epistaxis și fracturi palpabile în regiunea temporală și în etajul mijlociu al feței.

După stabilizare, echipa de urgență a solicitat consulturi de la serviciile de Stomatologie și Chirurgie Orală, Neurologie și Oftalmologie. Examinarea CT a confirmat fracturi ale oaselor temporal, orbital, nazal și maxilar drept și ale etajului mijlociu al feței, însoțite de hemoragie în sinusurile nazale.

Reconstrucție cu trei miniplăci și 16 șuruburi

Intervenția a fost condusă de dr. Boaz Arzi, șeful Serviciului de Stomatologie și Chirurgie Orală (DOSS), alături de dr. Serena Bonacini, fellow în medicină orală, și dr. Ingrid Tundo, fellow în chirurgie orală și maxilo-facială.

„Tessa a suferit unele dintre cele mai extinse leziuni faciale pe care le întâlnim”, a declarat dr. Arzi. Oasele de pe partea laterală a craniului erau rupte și deplasate atât de mult încât ochiul ieșise din poziția normală, iar oasele din jurul orbitei erau și ele fracturate. „Am reușit să reconstruim fracturile, readucând craniul la forma sa inițială, ceea ce a permis funcționarea imediată a craniului și a ochiului”, a explicat chirurgul.

Fragmentele osoase au fost stabilizate cu trei miniplăci din titan și 16 șuruburi. Pacienta a rămas stabilă sub anestezie și s-a trezit fără complicații. Înainte ca Tessa să părăsească sala de operație, dr. Soohyun Kim și dr. George Thelwell, de la serviciul de Oftalmologie, i-au examinat ochii pentru a verifica poziția și funcția acestora.

O examinare postoperatorie CT cu fascicul conic (CBCT) a confirmat plasarea corectă a plăcilor și șuruburilor, reducerea fracturilor și restabilirea poziției normale a orbitei. După o noapte de spitalizare, Tessa mânca normal a doua zi dimineață și a fost externată.

Pansamentul stent și revenirea la frisbee

La trei zile după operație, Tessa a revenit la VMTH pentru îndepărtarea pansamentului de tip stent de pe față. Acest tip de pansament se folosește după intervențiile maxilo-faciale pentru a proteja zona operată și a limita edemul postoperator și emfizemul subcutanat. Cum un bandaj clasic nu poate fi înfășurat în jurul feței și al maxilarelor, medicii plasează bucle de sutură în pielea intactă din jurul inciziei și fixează strâns un pansament steril peste plagă, trecând firele prin aceste bucle.

La controlul de după două săptămâni, proprietara, Andrea Barbee, a relatat că Tessa se recupera foarte bine acasă, fără semne de durere sau disconfort. „Venea mereu la mine cu frisbee-ul, încercând să-mi spună că e gata să se joace din nou”, a povestit ea.

Tessa a primit între timp acordul pentru reluarea activității și concurează din nou în probe de herding cu oi, rațe și gâște. În aproximativ trei luni va reveni la VMTH pentru o examinare CT de control, care va evalua poziția plăcilor și vindecarea fracturilor. Echipa medicală se așteaptă la o recuperare completă.

Subspecialități rare în stomatologia veterinară

Medicina orală (OM) și chirurgia orală și maxilo-facială (OMFS) sunt subspecialități ale serviciului DOSS. Dr. Arzi este Founding OMFS Fellow al American Veterinary Dental College (AVDC) și coordonează secțiile de traumatologie orală și maxilo-facială și de reparare a articulației temporo-mandibulare.

UC Davis este unul dintre puținele centre care formează specialiști în aceste domenii, cu programe de fellowship în OMFS din 2020 și în OM din 2026. Pentru a obține statutul de Fellow, medicii veterinari trebuie să finalizeze un program aprobat de doi ani și să fie diplomați ai AVDC sau ai European Veterinary Dental College (EVDC).

Sursa: dvm360.com