Infecțiile oculare rezistente la antibiotice, care pot duce la pierderea vederii, reprezintă o amenințare tot mai importantă pentru câini, pisici și cai, potrivit unei noi analize de amploare publicate în Veterinary Ophthalmology de cercetători ai Universității Ebraice din Ierusalim.

Studiul examinează tendințele globale privind rezistența antimicrobiană în infecțiile oculare la animale și avertizează că bacteriile multidrog-rezistente devin din ce în ce mai frecvente în clinicile veterinare de referință. Analiza evidențiază, de asemenea, o provocare majoră pentru medicii veterinari: testele de laborator standard nu pot prezice întotdeauna cât de eficient vor funcționa în practică tratamentele oftalmice administrate local.

Autorii recomandă efectuarea mai timpurie a investigațiilor microbiologice, utilizarea mai țintită a antibioticelor, consolidarea măsurilor de control al infecțiilor și dezvoltarea unor strategii care să reducă utilizarea antibioticelor, pentru a păstra opțiunile terapeutice disponibile pentru viitorii pacienți.

Analiza scoate în evidență și o discrepanță importantă între rezultatele obținute în laborator și cele observate în practica clinică. Testele standard de sensibilitate la antibiotice sunt concepute în principal pe baza modului în care medicamentele acționează atunci când sunt administrate sistemic. În schimb, picăturile oftalmice ating concentrații foarte diferite la nivelul suprafeței oculare. Din acest motiv, rezultatele testelor de sensibilitate nu reflectă întotdeauna cu acuratețe dacă un tratament va avea succes sau va eșua în practica veterinară.

„Rezistența antimicrobiană nu mai reprezintă o preocupare teoretică în oftalmologia veterinară”, subliniază autorii. „Este o realitate clinică semnificativă și în continuă evoluție.”

Cercetătorii susțin că rezultatele analizelor de laborator trebuie interpretate întotdeauna în contextul observațiilor clinice, al severității bolii și al istoricului pacientului. Ei recomandă recoltarea probelor microbiologice înainte de inițierea unui tratament antibiotic extins, ori de câte ori este posibil, pentru a permite alegerea unei terapii cât mai bine fundamentate.

Dincolo de implicațiile clinice imediate, analiza încadrează infecțiile oculare rezistente la antibiotice în conceptul One Health. Unele dintre speciile bacteriene implicate în aceste infecții la animale prezintă potențial zoonotic, ceea ce înseamnă că pot fi transmise între animale și oameni.

Autorii atrag atenția că atât clinicile veterinare și echipamentele medicale, cât și locuințele proprietarilor pot deveni medii în care microorganismele rezistente circulă și persistă, subliniind importanța respectării riguroase a măsurilor de igienă și control al infecțiilor.

Privind spre viitor, analiza explorează o serie de metode menite să reducă dependența de antibioticele convenționale. Printre acestea se numără terapiile antiseptice, tratamentele care distrug biofilmele bacteriene, tehnologiile de cross-linking cornean, terapiile bazate pe radiații ultraviolete și alte abordări emergente care pot completa tratamentul antibiotic clasic.

Autorii concluzionează că menținerea eficacității antibioticelor existente va necesita eforturi coordonate de supraveghere epidemiologică, utilizare responsabilă a antimicrobienelor (antimicrobial stewardship), control al infecțiilor și elaborarea unor ghiduri specifice oftalmologiei veterinare pentru managementul infecțiilor oculare.

„Obiectivul nu este doar tratarea infecției actuale”, afirmă autorii, „ci și păstrarea eficienței terapeutice pentru pacienții viitori.”

Analiza realizată de dr. Lionel Sebbag și dr. Oren Pe'er, de la Koret School of Veterinary Medicine, Universitatea Ebraică din Ierusalim, examinează provocarea tot mai mare reprezentată de rezistența antimicrobiană (AMR) în oftalmologia veterinară, cu accent pe infecțiile bacteriene ale corneei, care pot compromite vederea în doar câteva ore sau zile dacă nu sunt controlate.

Keratita bacteriană, o infecție gravă a corneei, reprezintă una dintre cele mai urgente urgențe în oftalmologia veterinară. Deși antibioticele rămân baza tratamentului, cercetătorii au identificat dovezi tot mai numeroase că multe dintre bacteriile responsabile de aceste infecții dezvoltă rezistență la medicamentele utilizate în mod curent.

Pe baza studiilor desfășurate în America de Nord, Europa, Asia, America de Sud și Australia, analiza identifică Staphylococcus pseudintermedius, streptococii beta-hemolitici și Pseudomonas aeruginosa drept cei mai frecvent izolați agenți patogeni bacterieni la animalele de companie. Deosebit de îngrijorătoare este creșterea prevalenței tulpinilor multidrog-rezistente, în special în clinicile veterinare de referință și în centrele specializate, unde sunt tratate cele mai grave cazuri.

Unul dintre cele mai constante rezultate identificate în studiile analizate a fost impactul utilizării anterioare a antibioticelor. Animalele care primiseră recent tratament topic cu antimicrobiene prezentau o probabilitate mai mare de a adăposti bacterii rezistente și o probabilitate mai mică de a avea culturi bacteriene pozitive, ceea ce îngreunează stabilirea unui diagnostic precis și alegerea unui tratament țintit.

Articol: Lionel Sebbag și colaboratorii au publicat lucrarea Antibiotics in Veterinary Ophthalmology: Resistance, Stewardship, and Emerging Antibiotic-Sparing Strategies în revista Veterinary Ophthalmology (2026). DOI: 10.1111/vop.70209.

Sursa: phys.org