O echipă de chirurgi veterinari din Marea Britanie utilizează o procedură minim invazivă, foraminotomia, pentru a trata compresia nervilor spinali la cai. Intervenția revoluționară ajută la redarea confortului și performanței animalelor, deschizând noi perspective în medicina veterinară ecvină.

Liphook Equine Hospital, care face parte din grupul veterinar britanic și european VetPartners, este în prezent singura clinică din Regatul Unit care efectuează procedura de foraminotomie pentru a rezolva compresia nervilor spinali.

Intervenția chirurgicală ușurează presiunea asupra nervilor care sunt înțepeniți de măririle osoase din partea inferioară a gâtului. Aceasta presupune introducerea unui tip special de endoscop rigid - un tub lung care conține o cameră și instrumente chirurgicale - printr-o incizie de 2 cm pentru a îndepărta excesul de os și țesut moale.

Liphook Equine Hospital, care este unul dintre cele mai mari cabinete veterinare specializate din Regatul Unit, a efectuat foraminotomii pe șase cai, Dr. Rachel Tucker, specialist european în chirurgie ecvină, conducând echipa chirurgicală.

Compresia nervilor la nivelul gâtului apare atunci când foramenele intervertebrale - deschideri în vertebre prin care nervii părăsesc măduva spinării - se îngustează din cauza modificărilor artrozice. În cazul în care spațiul disponibil în foramen este mai mic, osul și cartilajul din jur pot afecta nervul, provocând radiculopatie (cunoscută sub denumirea de nerv înțepenit).

Acest lucru poate duce la durere sau la deficite senzoriale care determină semne precum împiedicarea, scurtarea pasului membrelor anterioare sau șchiopătarea, rigiditatea gâtului, probleme comportamentale și reducerea performanțelor, semnele agravându-se adesea în timpul echitației. Diagnosticul de compresie nervoasă se bazează pe o combinație a semnelor prezente, a rezultatelor imagisticii CT, a blocurilor nervoase negative la nivelul membrelor anterioare și a unui răspuns pozitiv la medicație specifică. 

În cazul în care, în urma unei examinări amănunțite și a unor teste de diagnostic, se identifică o compresie nervoasă semnificativă, se poate efectua o foraminotomie pentru a mări zona din jurul nervului și a ușura compresia.

Rachel a urmat cursuri de formare extinse în Germania, unde procedura a fost efectuată pentru prima dată la cai, și la Royal National Orthopaedic Hospital din Londra, unde o intervenție chirurgicală similară este efectuată la oameni.

Ea a declarat că, în cazul în care compresia nervoasă rămâne nediagnosticată sau netratată, afecțiunea poate duce la disconfort continuu pentru cal și la retragerea acestuia din activitatea de echitație.

„Extinderea articulațiilor procesului articular din partea inferioară a gâtului este o constatare relativ frecventă la cai, dar, ocazional, aceasta poate provoca compresia și iritarea nervilor spinali. Prin procedura foraminotomiei, caii care suferă de dureri nervoase se pot simți confortabil și au o șansă bună de a reveni la echitație și la o carieră în competiții. Suntem foarte mulțumiți de modul în care au decurs procedurile de la Liphook. Pacienții noștri continuă să se recupereze bine și așteptăm cu nerăbdare să urmărim progresul lor în viitor”, explică Dr. Tucker. 

„Operația este minim invazivă, dar este o procedură foarte delicată de efectuat, deoarece se lucrează foarte aproape de măduva spinării. Din cauza localizării, intervenția chirurgicală se efectuează printr-un singur portal sub vizualizare directă cu ajutorul unei camere, ghidată de ultrasunete și raze X. Ceea ce a fost remarcabil până acum a fost recuperarea rapidă a cailor, care au ajuns acasă și au ieșit într-un padoc mic în câteva zile de la operație, unii dintre ei prezentând semne rapide de îmbunătățire a confortului și a mișcării.”

Rachel adaugă că în Germania și în SUA, unde au fost efectuate aproximativ 250 de intervenții chirurgicale prin foraminotomie, rata de succes a fost de 70-80%, proprietarii raportând o revenire la performanță, precum și o îmbunătățire generală a confortului și comportamentului. Mulți cai sunt cai de concurs, cai de competiție și cai de dresaj, cu performanțe la toate nivelurile. După operație, proprietarii primesc un program de reabilitare de șase săptămâni pentru caii lor, care include fizioterapie și un program de exerciții fizice.

Sursa: veterinary-practice.com