Un studiu publicat în revista Frontiers in Veterinary Science a identificat mai mulți factori asociați cu apariția hipotensiunii, adică scăderea tensiunii arteriale, la câini aflați sub anestezie generală. Cercetarea s-a bazat pe analiza a 390 de fișe de anestezie provenite de la un spital universitar veterinar.

În cadrul studiului, hipotensiunea a fost definită ca o presiune arterială medie de cel mult 60 mmHg, înregistrată în cel puțin trei măsurători consecutive efectuate la intervale de cinci minute.

Monitorizarea tensiunii arteriale reprezintă o parte importantă a supravegherii unui pacient aflat sub anestezie. O tensiune arterială prea scăzută poate reduce alimentarea cu sânge a organelor, iar cercetătorii atrag atenția că organele cu un consum ridicat de oxigen, precum creierul, inima și rinichii, pot fi afectate în mod deosebit.

Autorii studiului subliniază că valorile tensiunii arteriale nu trebuie analizate separat, ci împreună cu starea generală a pacientului și cu tipul intervenției chirurgicale.

Pentru realizarea cercetării au fost analizate fișele câinilor care au fost supuși anesteziei generale între octombrie 2023 și aprilie 2024 la Universitatea din Liège. Cercetătorii au colectat informații despre caracteristicile animalelor, clasificarea stării de sănătate înainte de anestezie, tipul intervenției, medicamentele utilizate, utilizarea anesteziei regionale, ventilația mecanică, administrarea de fluide, durata anesteziei și metoda folosită pentru monitorizarea tensiunii arteriale.

Au fost excluse cazurile în care anestezia a durat mai puțin de 20 de minute, fișele incomplete sau situațiile în care presiunea arterială medie nu a fost măsurată. În final, au fost incluse 390 de proceduri de anestezie efectuate la 332 de câini.

Tensiunea arterială a fost monitorizată prin metoda oscilometrică în 301 cazuri, iar în alte 89 de cazuri prin monitorizare invazivă.

Hipotensiunea a fost observată în 72 dintre cele 390 de anestezii, reprezentând 18,5% din total.

Analiza a arătat că mai mulți factori au fost asociați cu un risc mai mare de apariție a hipotensiunii. Printre aceștia se numără vârsta sub 12 luni, intervențiile chirurgicale abdominale și durata mai mare a anesteziei.

Câinii supuși intervențiilor abdominale au prezentat un risc mai mare de hipotensiune comparativ cu animalele care au trecut prin proceduri de diagnostic sau intervenții ortopedice.

Greutatea corporală a avut, de asemenea, un rol în rezultatele obținute. Pentru fiecare kilogram suplimentar de greutate corporală, probabilitatea apariției hipotensiunii a scăzut cu 4%. În schimb, fiecare minut suplimentar petrecut sub anestezie a fost asociat cu o creștere cu 1% a probabilității apariției hipotensiunii.

Studiul a identificat și o probabilitate mai redusă de hipotensiune în cazul câinilor care au beneficiat de anestezie regională sau de ventilație mecanică. Blocurile nervoase, precum și tehnicile epidurale sau spinale au fost asociate cu un risc mai mic comparativ cu situațiile în care nu a fost utilizată anestezia regională.

Autorii atrag însă atenția că studiul are mai multe limite. Fiind o cercetare retrospectivă, aceasta poate identifica asocieri între diferiți factori și hipotensiune, dar nu poate demonstra că aceștia reprezintă cauza directă a scăderii tensiunii arteriale.

În plus, cercetarea a fost realizată într-un spital universitar, unde anesteziile au fost efectuate de medici veterinari rezidenți sub supravegherea unor specialiști în anestezie veterinară. Din acest motiv, rezultatele nu reflectă neapărat situațiile întâlnite în toate cabinetele veterinare.

Metoda de măsurare a tensiunii arteriale nu a fost aceeași în toate cazurile. Majoritatea câinilor au fost monitorizați prin metoda oscilometrică, iar restul prin monitorizare invazivă. Cercetătorii precizează că metodele neinvazive sunt mai puțin precise decât cele invazive, astfel că frecvența hipotensiunii raportată în studiu poate să nu fie exactă.

Autorii menționează și faptul că numărul de animale incluse a fost relativ redus pentru unele dintre variabilele analizate, ceea ce înseamnă că alți factori de risc, cu efecte mai mici, ar fi putut să nu fie identificați.

Potrivit cercetătorilor, rezultatele nu permit anticiparea cu exactitate a câinilor care vor dezvolta hipotensiune în timpul anesteziei, însă pot ajuta la identificarea situațiilor în care monitorizarea atentă este recomandată. Câinii tineri, animalele de talie mică, pacienții supuși intervențiilor abdominale sau celor care necesită o anestezie de lungă durată pot necesita o supraveghere mai atentă a tensiunii arteriale, a profunzimii anesteziei, a administrării fluidelor, a temperaturii corporale, a ventilației, a controlului durerii și a evoluției generale pe parcursul procedurii.

În ceea ce privește asocierea dintre ventilația mecanică și probabilitatea mai redusă de hipotensiune, autorii subliniază că rezultatele nu înseamnă că toți câinii ar trebui ventilați mecanic pentru a preveni această problemă. Decizia privind utilizarea ventilației mecanice trebuie luată în funcție de starea pacientului, tipul intervenției, rezultatele analizelor, monitorizarea dioxidului de carbon, profunzimea anesteziei și evaluarea medicului veterinar.

Articol: Mignini B, Rives A, Degani M, Talarico C, Farnir F and Sandersen C. Risk factors for hypotension in anaesthetized dogs: a retrospective analysis of 390 cases. Frontiers in Veterinary Science, 13:1846419, 2026.

Sursa: improveinternational.com/uk