În ultimii ani, am devenit cu toții martorii unei transformări subtile, dar profunde, a relației dintre medicul veterinar și client. Odată bazată aproape exclusiv pe încredere și autoritate profesională, această interacțiune a devenit din ce în ce mai supusă evaluărilor juridice. Cazurile în care proprietarii de animale apelează la avocați, formulează plângeri oficiale sau încearcă să demonstreze o culpă medicală sunt tot mai frecvente și mai vizibile, amplificate adesea de rețelele de socializare. În acest context, vechea practică de a ne baza pe un formular de consimțământ standardizat, redactat superficial și adesea preluat „copy-paste”, nu doar că nu mai oferă protecție reală, ci creează o iluzie periculoasă de siguranță. Nu este o noutate că în instanță nu contează doar consimțământul semnat, ci întregul proces medical și managerial care l-a precedat și urmat.

Totul a plecat de la o postare pe social media, consecutivă unui alt scandal. Aveți mai jos sursa.

Mulți colegi încă trăiesc cu impresia că un formular semnat de client îi absolvă de orice răspundere viitoare. Realitatea juridică, însă, este mult mai nuanțată. În fața unei investigații sau a unei instanțe, valoarea acelei simple semnături pălește dacă nu este susținută de dovada unui proces real de informare și documentare medicală.

Consimțământul informat este o procedură, nu o simplă bifă pe o listă sau pe o foaie semnată la recepție. El implică o comunicare activă și documentată, care trebuie să includă:

• Explicarea diagnosticului și a procedurii recomandate în termeni clari, pe înțelesul unui non-specialist; 
• Prezentarea onestă a riscurilor reale și a potențialelor complicații, fără a le minimaliza din dorința de a nu speria clientul.
• Menționarea alternativelor terapeutice sau chirurgicale, inclusiv opțiunea de a nu interveni și consecințele acesteia.
• Confirmarea activă că proprietarul a înțeles informațiile primite și că are ocazia să pună întrebări.
• Notarea explicită în fișa pacientului a faptului că această discuție a avut loc, sumarizând punctele cheie abordate.

O semnătură pe un formular atestă doar finalul acestui proces, nu procesul în sine. Fără dovezi ale dialogului, acea hârtie devine vulnerabilă.

Marea problemă este că un astfel de document este individual și particular. Clinic niciun pacient nu seamănă cu altul, de ce ar fi un formular unic pentru toți pacienții? Așa apare un fals sentiment de protecție.

Exemplu practic:

În fișa pacientului, după explicațiile oferite, se notează: „Proprietarul a fost informat despre riscul de infecții post-operatorii și complicații anestezice. A înțeles și și-a exprimat acordul.” … Apoi urmează să scrie de mâna lui ce a înțeles și că își dă sau nu acordul.

Greșeală comună:

Folosirea unui formular generic descărcat de pe internet, fără adaptare la tipul intervenției sau la specificul pacientului. În instanță, un astfel de document are valoare redusă, mai ales dacă nu există alte dovezi scrise că proprietarul a fost informat corect.

Procedurile medicale standardizate pot fi un scutul real al cabinetului

Dacă formularul de consimțământ standardizat este adesea o iluzie, care este atunci scutul real al medicului? Răspunsul stă în rigoarea profesională, materializată în documente. Un cabinet modern își reduce exponențial riscurile prin implementarea și respectarea unor proceduri clare și scrise:

• Protocoale clinice și chirurgicale pentru cele mai frecvente intervenții, de la pregătirea pre-anestezică la tehnicile de sterilizare și managementul durerii.
• Fișe clinice completate riguros, care nu omit niciun detaliu, de la parametrii monitorizați intra-operator la evoluția post-operatorie.
• Documentarea tuturor analizelor și investigațiilor, cu interpretarea rezultatelor și justificarea deciziilor terapeutice.
• Instrucțiuni post-operatorii clare, oferite în scris proprietarului, pentru a elimina orice ambiguitate legată de îngrijirea la domiciliu.

Aceste documente nu sunt doar birocrație. Ele sunt dovada obiectivă a unui act medical realizat conform standardelor profesionale și devin pilonii apărării în fața oricărei acuzații.

Costul unei intervenții trebuie să ia in calcul și acest timp birocratic de pregătire și finalizare a relației client-cabinet. 

Exemple de protocoale utile:

• Protocol de sterilizare: igienizarea preoperatorie, utilizarea instrumentarului steril, verificarea integrității câmpurilor chirurgicale, notarea antibioticelor administrate.
• Protocol de management al durerii: analgezice preoperatorii, medicație post-operatorie, monitorizare zilnică.
• Protocol de monitorizare post-operatorie: semne vitale, temperatură, starea plăgii, reacții adverse.

Greșeli frecvente:

• lipsa unei fișe post-operatorii;
• lipsa dovezilor că animalul a fost verificat zilnic în clinică sau că proprietarul a primit instrucțiuni scrise;
• notații vagi de tipul „animal ok”, care nu ajută în niciun context juridic.

Management bazat pe fapte, nu pe improvizație

Modernizarea unui cabinet nu se oprește la achiziția de aparatură performantă. Ea presupune o schimbare de mentalitate, trecerea de la un management bazat pe intuiție și improvizație la unul fundamentat pe date, proceduri și managementul riscului. Aceasta înseamnă:

• Instruirea constantă a întregii echipe – de la recepție la asistenți – cu privire la importanța comunicării și a documentării corecte.
• Verificarea periodică a respectării protocoalelor interne.
• Arhivarea sigură și sistematică a datelor medicale pentru fiecare pacient.
• Crearea unui standard de comunicare cu proprietarii, care să fie empatic, dar ferm și transparent.
• Managementul riscului: identificarea procedurilor cu risc mare (chirurgie, anestezie, internări) și implementarea de protocoale clare.

Această abordare este în linie directă cu tendințele din medicina umană și reflectă maturitatea unei practici care își înțelege nu doar obligațiile medicale, ci și pe cele legale și administrative.

Exemplu practic:

Un plan standard de externare cu instrucțiuni scrise pentru proprietar, semnat atât de medic, cât și de client. Dacă animalul dezvoltă complicații, există dovada că proprietarul știa ce să urmărească și când să revină la clinică.

Ce putem învăța din astfel de cazuri?

Dincolo de tonul uneori ironico-acuzator al avocaților sau de virulența discuțiilor online, mesajul transmis de aceste cazuri litigioase este, în esență, unul constructiv. El ne forțează să ne evaluăm practicile și să ne ridicăm standardele. Concluziile sunt clare:

• Dacă un medic poate prezenta dovezi medicale solide, demonstrează că a respectat protocoale recunoscute și a comunicat transparent, atunci chiar și un proces devine un exercițiu administrativ, nu o amenințare la adresa carierei.
• Dacă, în schimb, apărarea sa se bazează exclusiv pe un formular standard și pe amintiri, fără proceduri clare și fără dovezi scrise care să îi susțină acțiunile, atunci vulnerabilitatea este maximă.

Lecția proceselor: cum să nu ajungi vulnerabil

Un avocat poate ridiculiza un formular scris prost, dar nu poate ignora un dosar medical complet și logic.

Ce te apără în fața unei plângeri:

• fișe clinice corecte, particulare, cu notații clare;
• protocoale medicale aplicate cu prezentarea dovezilor;
• comunicare documentată;
• dovezi că proprietarul a fost informat și a consimțit în cunoștință de cauză - nu doar semnătura pe formular

Ce te vulnerabilizează:

• lipsa documentației;
• bazarea exclusivă pe un formular generic;
• notații sumare și incomplete;
• lipsa unui protocol de management al complicațiilor.

În loc de concluzie

A moderniza un cabinet veterinar înseamnă astăzi mult mai mult decât a avea un ecograf de ultimă generație sau un site atractiv. Înseamnă a implementa un mod de lucru adaptat la realitățile secolului XXI: medicină bazată pe dovezi, management riguros și o comunicare deschisă și documentată. În fața unui avocat sau a unei comisii de disciplină, cel mai bun „scut” al medicului veterinar nu este o semnătură grăbită pe un formular, ci greutatea unui dosar medical complet, corect și profesionist întocmit. Acesta este adevăratul standard de aur al practicii moderne.

Pentru a schimba cu totul modul de lucra și a vă sprijini in activitatea zilnică acum pregătim cele mai interesante cursuri despre cum sa utiliza AI pentru a rezolva toate aceste probleme precum si multe altele. 

Vă invităm la un set de cursuri dedicate medicilor veterinari, unde vom descoperi împreună cum putem transforma AI într-un asistent real, capabil să ne sprijine atât în activitatea medicală, cât și în managementul clinicii.

 Temele cursurilor:

• AI – prezentare generală pentru medicii veterinari

Înțelegeți cum funcționează AI, ce poate și ce nu poate face și de ce este o resursă sigură și practică.

• AI pentru practica medicală într-un cabinet veterinar

De la interpretarea ghidurilor și protocoalelor până la sprijin în diagnostic diferențial, generare de rapoarte medicale și educarea proprietarilor.

• AI pentru managementul unui cabinet veterinar

Aflați cum AI vă poate ajuta să organizați programările, să simplificați comunicarea cu clienții, să automatizați procesele administrative și să luați decizii bazate pe date, nu pe impresii.

Cursurile in format online vor fi acreditate de CMVRO iar workshopurile si mentoratul se va organiza ulterior cursurilor pe baza înscrierilor pentru cei care doresc să aplice noile tehnologii.

Scopul nostru este să arătăm că AI nu înlocuiește medicul veterinar, ci îl profesionalizează și îl sprijină: mai mult timp pentru pacienți, mai puțin stres administrativ, procese mai clare și o imagine modernă a cabinetului.

📅 Cursurile vor fi anunțate în curând – rămâneți conectați pentru detalii privind datele și modalitatea de înscriere.

De 16 ani, Veterinarul.ro prezintă faptele și dezbaterile din profesie, cu scopul de a informa și sprijini comunitatea veterinară. Publicăm articole care reflectă atât perspectivele medicilor, cât și impactul asupra societății. Mulțumim pentru contribuția și implicarea adusă, editorilor și abonaților medici veterinari români, fără de care nu am fi putut exista. Le datorăm recunoștința noastră pentru perseverența de a rămâne fideli principiului care ne ghidează din prima zi: Veterinarul.ro există pentru și împreună cu comunitatea veterinară din România.

Primește ultimele noutăți veterinare

Abonează-te la newsletterul săptămânal Veterinarul.ro

În fiecare luni îți trimitem pe e-mail cele mai importante știri și articole din domeniul veterinar.

Mă Abonez