Cercetări clinice recente de la Royal Veterinary College (RVC) din Marea Britanie oferă informații valoroase despre riscurile chirurgicale și rezultatele recuperării după repararea valvei mitrale la câini. Cele două studii complementare extind baza de dovezi și înțelegerea modului în care câinii răspund la această procedură complexă și a factorilor care influențează recuperarea lor.

Cea mai frecventă boală cardiacă la câini

Boala mixomatoasă (degenerativă) a valvei mitrale reprezintă cea mai comună afecțiune cardiacă la câini, afectând în special rasele mici și de talie toy, precum Cavalier King Charles Spaniel și Pudel Miniatura sau Toy, deși poate apărea la câini de orice dimensiune. Afecțiunea determină deteriorarea valvei mitrale,  o valvă unidirecțională situată pe partea stângă a inimii,  ducând la incompetență valvulară (reflux sangvin). Aceasta poate provoca mărirea inimii și, în cele din urmă, insuficiență cardiacă.

Repararea chirurgicală reprezintă o opțiune terapeutică în cazurile avansate, însă este o procedură complexă, care necesită bypass cardiopulmonar,  o tehnică prin care o mașinărie preia temporar funcția inimii și plămânilor în timpul operației.

Ce au descoperit cercetătorii

Echipa clinică de la RVC,  instituția care a dezvoltat chirurgia pe cord deschis în Regatul Unit,  a analizat date clinice anonimizate de la câini din Marea Britanie, Europa și SUA, supuși reparării valvei mitrale la Queen Mother Hospital for Animals.

Primul studiu a evaluat managementul anestezic și rezultatele la 176 de câini operați, concentrându-se pe complicațiile perioperatorii. Al doilea studiu a analizat 66 de câini, identificând parametri ecocardiografici capabili să prezică dacă inima va rămâne mărită după intervenție.

Printre principalele concluzii se numără:

• Durata mai lungă a bypass-ului cardiopulmonar a fost asociată cu un risc crescut, ceea ce sugerează că timpul petrecut pe bypass ar trebui redus pe cât posibil.
• Monitorizarea perioperatorie atentă și protocoalele de răspuns rapid sunt esențiale pentru gestionarea complicațiilor anticipate.
• Câinii cu o mărire cardiacă preoperatorie mai pronunțată și cu greutate corporală mai mare au prezentat o probabilitate mai ridicată de persistență a cardiomegaliei stângi după operație.
• Cele mai semnificative modificări benefice ale dimensiunii cardiace,  cunoscute sub numele de remodelare inversă,  s-au produs în primele trei luni după intervenție.

Un pas înainte pentru medicina veterinară

Aceste rezultate oferă echipelor veterinare o orientare mai clară în gestionarea riscului chirurgical și în anticiparea evoluției pacienților. Totodată, sprijină discuții mai informate cu proprietarii de câini cu privire la riscurile și rezultatele așteptate ale acestei proceduri avansate.

Profesorul Dan Brockman, director al Serviciului de Chirurgie Cardiothoracică de la RVC, a declarat că drumul spre rezultate și mai consistente constă în „procesul continuu de reflecție, rafinare și îmbunătățire în fiecare aspect al muncii noastre".

În prezent, RVC este singura instituție din Regatul Unit care oferă această procedură chirurgicală specializată.