O dezbatere aprinsă a cuprins SUA, iar statul Colorado a devenit epicentrul acestei discuții odată cu propunerea de a introduce o nouă funcție veterinară: asociatul profesional veterinar (VPA). Inițiativa, susținută de organizații precum Dumb Friends League și ASPCA, vizează crearea unui rol veterinar intermediar pentru a răspunde nevoii tot mai mari de îngrijire veterinară, în special în comunitățile rurale. Cu toate acestea, criticii din rândul medicilor veterinari și tehnicienilor veterinari ridică semne de întrebare cu privire la pregătirea insuficientă și la implicațiile acestei măsuri, care va fi supusă votului în noiembrie 2024. Grupul a strâns suficiente semnături de la cetățeni pentru a supune votanților o măsură de stabilire a acestui nou rol pe buletinul de vot al alegerilor generale din 5 noiembrie din Colorado.

Este vorba despre o persoană formată la nivel de masterat, căreia i s-ar permite să practice medicina veterinară - inclusiv diagnosticarea, crearea de planuri de tratament și efectuarea de intervenții chirurgicale. Susținătorii acestei măsuri au afirmat că un VPA ar putea efectua amputații de membre și splenectomii.

Cu toate acestea, aceste persoane ar efectua aproximativ jumătate din orele de credit ale unui medic veterinar - prin intermediul unui program în mare parte online - și nu există niciun test național de competență, licență sau curriculum. Ei ar lucra sub supravegherea unui medic veterinar, deși nivelul de supraveghere rămâne neclar.

„De fapt, multe dintre ideile prezentate de propunerea 129 necesită clarificări”, spune Dr. Jen Bolser, un medic veterinar din Colorado care lucrează la un adăpost cu admitere deschisă cu o clinică pentru animale mici și programe de acces la îngrijire.

Ea spune că autorii propunerii și-au exprimat obiectivul de supraveghere indirectă a VPA, caz în care medicul veterinar nu ar trebui să se afle în incintă, ci ar da instrucțiuni scrise sau orale VPA. În cazul în care propunerea 129 va fi aprobată, aceasta ar schimba fundamental modul în care funcționează profesia de medic veterinar, deoarece, în prezent, numai medicii veterinari pot pune un diagnostic, crea planuri de tratament sau efectua intervenții chirurgicale.

Colorado ar putea părea să nu fie un loc probabil pentru ca această propunere să se întâmple, mai ales când legislatura de stat a aprobat recent proiecte de lege care au impact asupra profesiei veterinare, inclusiv o nouă lege care ridică statutul tehnicienilor veterinari înregistrați (RVT) și al specialiștilor tehnicieni veterinari (VTS), și unde propunerile legislative de stat de a crea o poziție VPA au eșuat anterior.

„De ce această problemă despre profesia noastră va fi decisă de alegătorii din Colorado, prin intermediul publicului larg?” a spus Dr. Bolser, care și-a făcut remarcile în timpul unui episod bonus recent al podcastului «My Veterinary Life» al AVMA. „Pentru cei mai mulți dintre noi, pare de necrezut că ne aflăm în această situație și se pare că schimbările majore aduse profesiei de medic veterinar ar trebui să treacă printr-un proces mult diferit și nu ar trebui ... să devină această bătălie de marketing care este decisă la urnele de vot.”

Deci, cum am ajuns aici?

Originile VPA

Dr. Melanie Marsden, proprietara unui spital veterinar cu șapte medici din Colorado Springs, Colorado, a fost, de asemenea, invitată la episodul podcast, care a fost dedicat subiectului propunerii 129.

Ea a spus că ideea unei VPA a fost sugerată de un membru al facultății de la Universitatea de Stat din Colorado (CSU) în ultimii 10-15 ani. Această persoană a abordat VMA Colorado (CVMA) și alții cu ideea, dar nu a câștigat niciodată sprijin sau tracțiune în trecut, a declarat Dr. Marsden, care este director de district în Consiliul de administrație al AVMA și un fost președinte al CVMA.

În urmă cu aproximativ patru ani, susținătorii VPA au încercat să prezinte un proiect de lege în timp ce legislativul din Colorado trecea printr-un proces de revizuire a Legii privind practica veterinară din acest stat. În cele din urmă, VPA nu a avansat, iar consensul a fost, în schimb, de a include tehnicienii veterinari în Legea practicii veterinare din Colorado, împreună cu un program de reglementare, care să le acorde protecția titlului.

„Am privit acest lucru ca pe un pas fundamental pentru a ajuta industria veterinară să utilizeze mai bine tehnicienii veterinari, deoarece ar putea ști cine este un tehnician veterinar înregistrat și cine nu a făcut pasul suplimentar pentru a fi recunoscut legal”, a declarat Erin Henninger, director executiv al Colorado Association of Certified Veterinary Technicians (CACVT). Cu toate acestea, propunerea a revenit în discuție anul trecut. Karen McCormick, reprezentant al statului Colorado, care este medic veterinar din Longmont, Colorado, a decis să convoace un grup de lucru legislativ pe această temă.

Dr. Bolser și Henninger au fost amândoi membri ai grupului de lucru. Grupul de lucru a analizat toate unghiurile impactului potențial al unui astfel de proiect de lege: siguranța animalelor, legile de prescriere, problemele de răspundere pentru medicii veterinari, forța de muncă a tehnicienilor veterinari și programele educaționale care sunt în curs de dezvoltare, inclusiv Colegiul de Medicină Veterinară și Științe Biomedicale al CSU pentru un program de masterat în îngrijire clinică veterinară (MVCC).

Legislație în privința tehnicienilor veterinari 

După șase luni de sesiuni de învățare și întâlniri cu părțile interesate, Dr. Bosler a spus că susținătorii erau încă puternic implicați în tabăra pro VPA, în timp ce majoritatea celor care erau anterior indeciși, au plecat cu o concluzie diferită.

Henninger este un tehnician veterinar în medicină de urgență și îngrijire critică. Ea a spus că se pare că mulți veterinari sau chiar tehnicieni veterinari nu știu prea multe despre calea tehnicianului, „care este ceva ce am explorat în aceste grupuri de învățare și am simțit că este o cale promițătoare pentru păstrarea oamenilor în industrie, dar și pentru extinderea domeniului de aplicare a practicii pentru cei care devin tehnicieni veterinari”.

Informațiile obținute în cadrul grupului de lucru au fost utilizate pentru a crea proiectul de lege privind domeniul de aplicare al practicii tehnicienilor veterinari. Intenția proiectului de lege a fost de a oferi medicilor veterinari mai multă claritate și libertate de acțiune în ceea ce privește sarcinile pe care să le delege tehnicienilor veterinari și altor categorii de personal sub niveluri adecvate de supraveghere și de a permite specialiștilor tehnicieni veterinari să lucreze pe deplin sub supraveghere indirectă.

Ca urmare, proiectul de lege 24-1047 al Camerei Reprezentanților din Colorado a fost adoptat aproape în unanimitate în Camera Reprezentanților și în Senat. Guvernatorul Jared Polis l-a promulgat în aprilie anul trecut.

„A fost un proiect de lege foarte bine gândit, care a beneficiat de un sprijin foarte larg din partea industriei zootehnice, datorită colaborării pe care am avut-o cu toată lumea din industrie, inclusiv cu susținătorii VPA”, a declarat Henninger.

Necunoscute și îngrijorări cu privire la VPA

Pe măsură ce susținătorii VPA și-au dat seama că eforturile lor de a trece prin procesul legislativ normal nu au avut succes, ei au schimbat abordarea, spunând: „Ei bine, vom merge la o inițiativă de vot și vom lăsa alegătorii să decidă”, a declarat Dr. Bolser.

Cu toate acestea, a fost dificil să se obțină informații clare cu privire la postul de VPA propus. Proiectul de curriculum VPA pe care Henninger l-a văzut anul trecut în timpul reuniunilor grupului de lucru avea „o cantitate șocantă de suprapuneri” cu curriculum-ul de tehnician veterinar, a spus ea.

Susținătorii au declarat că postul de VPA oferă o cale de carieră pentru tehnicienii veterinari care doresc să avanseze în carieră. Cu toate acestea, Henninger remarcă faptul că doar 30% dintre membrii CACVT au o diplomă de licență sau mai mare. „Faptul că trebuie să finalizeze o diplomă de licență și de masterat, precum și să își asume datorii educaționale, nu este fezabil pentru mulți”, a spus aceasta.

Dr. Marsden a remarcat, de asemenea, că în timp ce susținătorii VPA spun că această poziție va ajuta la accesul la îngrijire în comunitățile rurale, programul propus în prezent nu are cursuri de animale mari.

„În conversațiile recente, CSU spune că va merge mai departe cu programul indiferent de rezultatul (votului)”, a spus ea. „Cum este crearea unei noi profesii cu noi școli, un nou test, o nouă acreditare, toate acestea - cum are sens când avem deja tehnicieni veterinari? Să folosim oameni pe care îi cunoaștem și în care avem încredere”.

Impactul asupra publicului

Dr. Bolser adaugă că marketingul și argumentul din spatele VPA este că noul post este necesar pentru accesul la îngrijire și că un VPA s-ar ocupa de îngrijirea de rutină.

„Aspectele specifice ale acestui lucru sunt neclare. Cei care lucrează în domeniul accesului la îngrijiri cunosc tipul de cazuri pe care le văd și cu care se luptă. Aceste cazuri care se luptă pentru a obține îngrijire nu sunt de rutină. Având în vedere poziția propusă pentru VPA și formarea pe care am văzut-o, aceștia nu vor fi echipați să se ocupe de aceste cazuri”, a spus ea.

În plus, Dr. Bolser și-a exprimat îngrijorarea cu privire la posibilitatea ca un VPA să se ocupe de ceea ce susținătorii numesc „intervenții chirurgicale de rutină”, inclusiv procedurile abdominale de sterilizare.

„Știm cu toții că o intervenție chirurgicală nu este de rutină până când nu este efectuată, animalul este treaz și nu au existat complicații”, a spus ea. „Așadar, este nerealist să credem că putem alege operațiile de rutină de sterilizare și castrare pe care le poate efectua o persoană cu mai puțină pregătire.”

Henninger a spus că există un motiv pentru care ideea nu a primit multă susținere atunci când a fost propusă inițial și acesta este pentru că oamenii recunoscuți RVTs (Registered Veterinary Technician) și VTSs (Veterinary Technician Specialist) lucrează deja cu medicii veterinari, dar nu li sa permis să funcționeze la vârful licenței lor.

„Diferența dintre ceea ce fac medicii veterinari și tehnicienii veterinari poate fi foarte mică”, a spus ea. „Aducerea unui alt individ în acest amestec nu pare a fi lucrul potrivit sau la momentul potrivit când nu am văzut încă cum va răspunde industria la noile reglementări privind tehnicienii veterinari.”

HB 24-1047 solicită Consiliului de medicină veterinară din Colorado să adopte, până la 1 septembrie 2025, norme care să ofere medicilor veterinari autorizați posibilitatea de a delega anumite sarcini tehnice - și cu ce nivel de supraveghere - către RVT, VTS sau alți membri ai personalului veterinar.

În plus, începând din 2026, noua lege autorizează un tehnician veterinar să primească o desemnare VTS ca parte a înregistrării tehnicianului veterinar. Aceasta acordă protecție titlului pentru VTS și interzice unei persoane să practice ca VTS dacă nu este autorizată.

„Nici măcar nu am permis ca această nouă lege să fie pusă în aplicare de către profesia veterinară. Toți ochii sunt ațintiți asupra VPA în loc să recunoaștem ce lucru monumental a făcut Colorado, cu extinderea domeniului de practică și crearea unui program de reglementare pentru specialiștii tehnicieni veterinari”, a declarat Henninger.

„Din păcate, sunt câteva persoane aflate la vârful corporațiilor, instituțiilor și organizațiilor non-profit care conduc această inițiativă, iar tehnicienii veterinari sau veterinarii din practicile clinice nu sunt incluși în discuții și preocupările acestor persoane sunt ignorate. Este imperativ ca aceia dintre noi care se află în prima linie ... trebuie să ne exprimăm și să susținem acest lucru”, a arătat dr. Bolder. 

Sursa: avma.org

 Articole cu același subiect: