Un nou studiu clinic randomizat și orb nu a găsit dovezi clare că transplantul de microbiotă fecală (FMT) îmbunătățește rezultatele clinice la câinii cu enteropatie cronică față de managementul dietetic singur.

Context

Enteropatia cronică la câine este o afecțiune frecventă în practica de referință, iar tendința actuală în tratament favorizează intervențiile de sprijin al microbiomului față de antibioterapie. Cu toate acestea, beneficiul clinic al transplantului de microbiotă fecală a rămas până acum incert, lipsind date din studii clinice riguroase.

Design și metodologie

Studiul, publicat în Journal of Small Animal Practice și coordonat de echipa de medicină internă de la Willows Veterinary Centre and Referral Service (Marea Britanie), a inclus 42 de câini recrutați din șase centre de referință din UK, toți prezentând diaree de intestin subțire sau mixtă.

Animalele au fost repartizate aleatoriu în două grupuri:

• Grupul FMT: transplant de microbiotă fecală plus schimbare dietetică (dietă hidrolizată sau cu proteină nouă)
• Grupul control: schimbare dietetică exclusiv

FMT a fost realizat cu material fecal proaspăt de la câini donatori verificați, administrat sub formă de clismă de retenție rectală sub sedare.

Rezultate

Ambele grupuri au înregistrat o îmbunătățire progresivă a consistenței scaunului de-a lungul celor 90 de zile de urmărire, confirmând rata ridicată de răspuns la dietă caracteristică enteropatiei cronice canine.

Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește:

• îmbunătățirea clinică raportată de proprietari
• scorul CIBDAI (Canine Inflammatory Bowel Disease Activity Index)
• scorul fecal la 90 de zile

Nu au fost raportate evenimente adverse majore atribuibile FMT, ceea ce sugerează că procedura este sigură.

Concluzie și limite

O singură administrare de FMT prin clismă de retenție nu a oferit un avantaj clinic clar față de schimbarea dietetică singură. Autorii subliniază că absența beneficiului în acest studiu nu trebuie interpretată ca dovadă definitivă a absenței eficacității.

Studiul are mai multe limitări recunoscute: nu a atins dimensiunea țintă a eșantionului, majoritatea cazurilor incluse aveau forme ușoare de enteropatie cronică, iar coerența schimbărilor dietetice și a tratamentelor concomitente nu a putut fi controlată complet.

Dr. Fergus Allerton, autorul principal, a declarat că absența beneficiului clinic semnalează nevoia de studii riguroase care să susțină terapiile noi și că sunt necesare protocoale FMT ajustate — inclusiv administrare repetată, curs prelungit (de exemplu, pe cale orală) sau volume mai mari de transplant.

Tratamentul dietetic rămâne terapia de primă linie pentru câinii cu enteropatie cronică.

Articol: Allerton F et al. „A blinded, randomised controlled trial of faecal microbiota transplantation for canine chronic enteropathy." Journal of Small Animal Practice, 2026. DOI: 10.1111/jsap.70137

Sursa: bsava.com