Administrarea antibioticelor în chirurgia de rutină a pleoapelor nu a redus rata complicațiilor la câini și pisici, potrivit unui studiu recent.

Cercetarea sugerează că profilaxia antibiotică de rutină ar putea să nu fie necesară în numeroase intervenții frecvente asupra pleoapelor și membranei nictitante, susținând o utilizare mai rațională a antimicrobienelor în practica veterinară.

Studiul

Studiul observațional, publicat în Veterinary Ophthalmology, nu a identificat o creștere a complicațiilor postoperatorii atunci când antibioticele nu au fost administrate, cu excepția cazurilor în care existau factori de risc specifici.

Cercetătorii de la Școala Națională Veterinară din Alfort (Franța) au evaluat 96 de animale (71 de câini și 25 de pisici), care au fost supuse unui total de 163 de intervenții chirurgicale la nivelul pleoapelor sau membranei nictitante, pe o perioadă de 20 de luni.

Cazurile au fost împărțite în funcție de utilizarea antibioticelor:

• fără antibiotice – 70 de animale
• doar tratament topic – 12
• doar tratament sistemic – 4
• tratament combinat (topic + sistemic) – 9

Antibioticele nu au fost administrate de rutină, ci doar în prezența unor factori de risc predefiniți, precum:

• durată crescută a intervenției (>90 de minute pentru proceduri curate)
• suspiciune de contaminare sau breșă de asepsie
• comorbidități relevante (de exemplu, afecțiuni endocrine)
• afecțiuni dermatologice sau otice concomitente

Tratamentul topic nu a fost utilizat ca profilaxie chirurgicală, ci doar în cazurile cu ulcer cornean.

Rezultate

Rata complicațiilor a fost redusă în toate grupurile analizate. Au fost raportate doar două complicații postoperatorii:

• una în grupul fără antibiotice
• una în grupul cu tratament combinat

Ambele cazuri au constat în dehiscență moderată a plăgii și au fost rezolvate prin tratament medical, fără a necesita intervenții suplimentare. Nu au fost înregistrate infecții sistemice sau complicații severe.

Important, administrarea antibioticelor nu a fost asociată cu o reducere clară a complicațiilor. Rata acestora a rămas scăzută chiar și în absența profilaxiei (1,4%).

Limitările studiului

Studiul a fost realizat într-un singur centru, pe un eșantion relativ redus, cu un număr mic de complicații, ceea ce limitează comparațiile statistice între grupuri.

Perioada de monitorizare a fost de 15 zile, astfel că infecțiile tardive ar fi putut să nu fie identificate. De asemenea, nu toate cazurile au fost investigate complet pentru afecțiuni subiacente care ar putea influența riscul de infecție.

Autorii subliniază necesitatea unor studii prospective, de amploare mai mare, pentru confirmarea acestor rezultate.

Gestionarea responsabilă a utilizării antimicrobienelor rămâne o prioritate în medicina veterinară, iar acest studiu se adaugă dovezilor care indică faptul că, în procedurile cu risc scăzut, profilaxia antibiotică de rutină poate avea beneficii limitate.

Pentru cabinetele veterinare care efectuează intervenții precum corecții de entropion, excizii de mase sau chirurgie a membranei nictitante, rezultatele sugerează oportunitatea reevaluării protocoalelor de prescriere, fără a compromite rezultatele clinice.

Sursa: improveinternational.com