Virusul înalt patogen H5N1 al gripei aviare A (HPAI H5N1) rămâne un risc scăzut pentru publicul larg, iar experții în sănătate publică din Statele Unite consideră că tratamentele și vaccinurile disponibile, precum și cele în curs de dezvoltare, sunt suficiente pentru a preveni boala gravă. Cu toate acestea, National Institutes of Health (NIH, parte a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA, este agenția de cercetare medicală a națiunii) și partenerii săi federali rămân concentrați pe monitorizarea virusului și pe evaluarea schimbărilor, potrivit unor oficiali de vârf de la National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), parte a NIH. 

Într-un comentariu publicat în New England Journal of Medicine, directorul NIAID, Jeanne M. Marrazzo, M.D., M.P.H., și Michael G. Ison, M.D., M.S., șeful secției de boli respiratorii din cadrul diviziei de microbiologie și boli infecțioase a NIAID, afirmă că oamenii ar trebui să găsească un echilibru între vigilența sporită și „continuarea activității ca de obicei” în ceea ce privește HPAI H5N1.

Din 1996, virusurile gripale HPAI H5N1 au circulat în cel puțin 23 de țări. La sfârșitul anului 2021, HPAI H5N1 s-a răspândit din Europa în America de Nord, provocând infecții sporadice în rândul păsărilor sălbatice și al fermelor avicole. În 2022, virusul s-a răspândit în America de Sud, unde a devastat păsări și mamifere marine. În martie 2024, oamenii de știință de la USDA au identificat virusul HPAI H5N1 la vacile de lapte din SUA, iar ulterior acesta a ajuns la efective din 16 state. Conform USDA/APHIS, virusul a fost detectat în efectivele de vaci de lapte din trei state în ultimele 30 de zile. În 2024, virusul a cauzat 66 de cazuri confirmate și 7 cazuri probabile de gripă la oameni în SUA și un caz în Canada. Aceste cazuri umane au fost cauzate fie de tipul H5N1 care circulă la păsări (D1.1), fie de tipul care circulă la vacile de lapte (B3.13).

În acest context, Dr. Marrazzo și Dr. Ison afirmă că există patru elemente-cheie pentru controlul actualei epidemii. Primul imperativ este colaborarea eficientă, în timp util, între cercetătorii din medicina umană și medicina veterinară, sănătatea publică, asistența medicală și lucrătorii profesioniști, cum ar fi lucrătorii din sectorul produselor lactate și al păsărilor de curte.

Acest lucru implică cultivarea încrederii nu numai între numeroasele entități, ci și cu persoanele care solicită asistență medicală pentru simptome de îngrijorare, inclusiv conjunctivită, scriu autorii. Din fericire, până în prezent, majoritatea cazurilor de HPAI H5N1 din SUA au fost ușoare și s-au rezolvat singure, fără a fi nevoie de tratament.

A doua lor preocupare este concentrarea asupra pacientului canadian HPAI H5N1, care a dezvoltat insuficiență respiratorie și a necesitat intervenție medicală și tratament salvator înainte de recuperare. Autorii scriu că mutațiile găsite în virus la acest pacient evidențiază o nevoie urgentă de supraveghere vigilentă a bolii pentru a identifica și evalua modificările virale pentru a evalua riscul de transmitere de la persoană la persoană. Supravegherea eficientă, spun ei, necesită ca datele complete de secvențiere genomică de la animale și persoane să fie puse rapid și ușor la dispoziție.

Fără informații referitoare la locul și momentul în care au fost colectate izolatele, datele nu pot fi legate filogenetic de alte secvențe raportate, ceea ce limitează înțelegerea modului în care virusul se răspândește. Aceste date ar oferi, de asemenea, posibilitatea detectării timpurii a mutațiilor care ar putea prevesti aviditatea pentru epiteliul respirator uman, ceea ce poate necesita doar o mutație în virus.

În al treilea rând, cercetătorii trebuie să continue să dezvolte și să testeze contramăsuri medicale - cum ar fi vaccinurile și terapiile care elimină sau ameliorează boala - împotriva H5N1 și a altor virusuri gripale. Din fericire, candidații actuali la vaccin neutralizează tulpinile circulante, care până în prezent sunt susceptibile la antivirale care ar putea atenua transmiterea și severitatea bolii, scriu ei.

În cele din urmă, Dr. Marrazzo și Dr. Ison încurajează oamenii să ia măsuri de precauție pentru a preveni expunerea la virus și pentru a minimiza riscul de infectare. De exemplu, persoanele care lucrează cu păsări de curte și vaci ar trebui să utilizeze echipamente de protecție personală și să se informeze cu privire la riscurile profesionale atunci când lucrează cu păsări și mamifere, așa cum au recomandat în mod repetat CDC și USDA.

În mod ideal, urmarea acestor patru etape va ajuta oamenii de știință și funcționarii din domeniul sănătății publice care investighează HPAI H5N1 să răspundă mai rapid la numeroasele întrebări rămase cu privire la modul în care virusul se răspândește, evoluează și afectează oamenii, alte mamifere și păsări.

Jurnal de referință: M Ison and J Marrazzo. The Emerging Threat of H5N1 to Human Health. NEJM DOI: 10.1056/NEJMe2416323 (2024).

Sursa: eurekalert.org

 Articole cu același subiect: